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编号:10580811
腰椎间盘突出症术后失败原因的分析
http://www.100md.com 《中华医学研究杂志》 2005年第4期
腰椎,椎间盘移位,手术失误,1临床资料,2治疗方法J,3结果,4讨论,参考文献
     【摘要】 目的 探讨减少LDH手术失误的方法。 方法 对396例LDH手术后42例失误者分组进行分析,得出其失误原因。 结果 经18个月随访,42例失误者5例痊愈,其余均留不同程度的后遗症。 结论 详细病史询问,体格检查,把握手术指征,半椎板切除、神经根减压及轻柔而精细的手术技巧可减少LDH手术失误。

    关键词 椎间盘移位 手术失误

    腰椎间盘突出症(以下简称LDH)是一种常见病,随着现代影像学的发展,LDH诊断水平明显提高,很多基层医院都能进行椎间盘髓核摘除术,但是术后失败率高达5%~20%。我院自1997年2月~2004年2月,共手术治疗椎间盘突出396例,本文重点分析LDH术后失误的原因。

     1 临床资料

    本组396例中,男252例,女144例,年龄18~65岁,病程3个月~9年,患者主诉腰痛伴下肢后侧放射性疼痛,小腿外侧,足背部麻木不适和肌肉烧灼痛,部分伴有间歇性跛行,都有运动后症状加重。查:患侧小腿或足背皮肤感觉障碍或迟钝,长伸肌肌力减弱,跟健反射减弱或消失,直腿抬高试验阳性。CT示腰椎间盘突出,硬膜囊或神经根受压,中央型突出52例,占13%。全组病人均作常规术前检 查:肝、肾功能,心电图,凝血功能,胸片及腰椎正侧位线片。

     2 治疗方法J

    2.1 手术方法 本组396例 ......

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