脾结核性巨大脓肿1例
1病历摘要,2讨论
1 病历摘要患者,男,30岁,山区农民。因反复左上腹痛4 + 年,加重6天,故来院检查。无诱因,无放射痛,无恶心呕吐及腹胀、腹泻、发热、畏寒、乏力、消瘦等。患者既往史不详。体格检查:正常生命体征,全身黏膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,心、肺、双肾无异常,肠鸣正常。左上腹可扪及脾肋下4.0cm,质硬、深压痛。(1)实验室检查:血常规、血糖、肾功能、电解质正常,凝血酶原时间、纤维蛋白含量正常。(2)B超检查显示:脾脏明显肿大,失去正常形态,长径18cm,宽径9.8cm,厚径102cm,脾静脉内径0.7cm,脾内侧缘中上部见一10.8cm×9.2cm大小近圆形类实性肿物,边界清晰,壁稍厚 ......
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