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编号:10580092
3年间深部真菌群分布情况及耐药分析
http://www.100md.com 《中华医药杂志》 2005年第3期
     近年来深部真菌感染日益增多,及时掌握其感染及耐药情况,对于临床医生合理用药,减少医源性真菌感染机会提供很大的帮助。

     1 材料与方法

    1.1 标本来源 我院2001年1月~2003年12月疑有真菌感染的病人的送检标本800份。

    1.2 培养 将各类标本以常规方法接种沙保罗培养基上,经24~48h35℃培养,挑选可疑菌落进行分离鉴定。

    1.3 鉴定 将纯真菌接种于自动细菌生长系统VITEK(生物梅里埃公司)YBC卡,置30℃培养24~48h后置系统内读数鉴定,药敏采用生物梅里埃公司ATB药敏试条,质控菌株为ATCC60194白色念珠菌株。

     2 结果

    3年间800份深部真菌感染标本中,2001年检出260份,2002年检出300份,2003年检出240份。标本主要来源于痰、尿、粪,分别占60%、23%、17%,其中白色念珠菌、热带珠菌、光滑念珠菌占绝大多数,分别为53%、16%、12%。另外,毛霉菌占检出真菌的5.8%。

     3 讨论

    在我们检出的800份真菌阳性标本中,念珠菌占大多数,而白色念珠菌占53%,明显高于以前。而光滑念珠菌的感染比例有所增加,上升为12%。毛霉菌检出也占一定比例,其病情重预后差,应引起足够的重视。药敏结果显示:AMB、NYS的抑菌效果好,耐药率低,为1.7%和1.2%。而唑类(咪康唑、益康唑、酮康唑)相对较高,为12%左右,且处于中介敏感的比例高达39%~61%。调查中白色念珠菌对AMB未见耐药,可作为抗真菌首选药。5-FC对白色念珠菌耐药较高为11%,而热带、光滑、近平滑念珠菌对其未见耐药。

    (编辑若 木)

    作者单位:265700山东省龙口市防疫站

    山东省烟台市北海医院检验科, 百拇医药(迟桂燕 冯桂林 王雅萍)