【摘要】 目的 交流临床诊断和治疗幼年附着点炎症相关性关节炎(ERA)的经验。 方法 按是否有中等～大量关节积液将患儿分成两组，根据临床表现、实验室及影像学资料总结其临床特点，并且分别用CTX+MTX+LEF+SASP和MTX+LEF+SASP治疗，分别于治疗后2周、4周、8周、12周、6个月、12个月评估临床症状及ESR、CRP的变化，记录各时段患儿主观和客观的体重、血常规、肝功能、肾功能以评估药物的不良反应。 结果 男性有非对称性下肢外周关节炎(82.7%)、肌腱附着点炎(72.4%)、一、二级亲属有脊柱关节病史(34.5%)、骶髂关节炎(20.7%)、HLA-B27阳性(100%)是ERA的临床特征;其中有中等～大量关节积液者起病急、来势猛，临床病情评分显著大于隐匿起病者，用CTX+MTX+LEF+SASP治疗8周后病情开始改善，12周后显著改善，改善的程度与用MTX+LEF+SASP治疗的非中等～大量关节积液患儿组相似，而不良反应均轻，对药物耐受性好，两组差异无显著性。 结论 认识ERA的临床特点，早期、积极联合使用细胞毒性免疫抑制药物治疗可获得良好的临床疗效。

    关键词 幼年特发性关节炎 药物治疗 关节积液

    Clinical characters and treatment of juvenile onset enthesitis-related arthritis

    Xiong Gengren，Xiong Liang，Gao Jiesheng

    Department of Pediatrics，The Second People's Hosptial of Anhua，Hunan413522

    【Abstract】 Objective To discuss the experience of diagnosis and treatment of juvenile onset enthesitis-related arthritis(ERA).Methods The children with juvenile onset enthesitis-related arthritis were divided2groups by the hydrops of their articular cavity.To summarize the clinical characters by clinic，laboratory，and imageology.Then to treat the group of more hydrops of their articular cavity with CTX+MTX+LEF+SASP ......