肝硬化并发上消化道出血的护理
上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
肝硬化并发上消化道出血27例，男20例，女7例，年龄35～57岁，经治疗与护理，26例好转， 1例死亡。
2 护理
2.1 常规护理 加强皮肤、口腔护理，注意保暖，定时翻身，防止皮肤、呼吸道、泌尿系及肠道感染。
2.2 心理护理 呕血患者多有恐惧、焦虑心情，呕血期间应陪护，关心安慰病人，分散病人注意力，减轻恐惧感，尽快消除血迹等恶性刺激。
2.3 饮食护理 对急性大出血呕吐者应禁食，止血后1～2天可进食高热量，高维生素流质饮食，避免高蛋白饮食;避免硬食及刺激性食物。嘱患者应细嚼慢咽。对少量出血无呕吐无明显活动出血者可选用温和清淡无刺激流质饮食，出血停止后进食半流质，渐改为软食，嘱患者少量多餐。
2.4 出血期护理 肝硬化上消化道出血可诱发肝性脑病，引起出血性休克等，应观察患者呕吐物，二便的颜色及量，神志及体温，脉搏、呼吸、血压的变化。重者绝对卧床以防晕倒，呕吐时头侧偏以防窒息，大量出血时应采取平卧位或下肢抬高30°以保证脑供血。
2.5 恢复期 注意劳逸结合，循序渐进加大活动量，切忌突然大量运动，保持足够睡眠。
3 讨论
肝硬化并发上消化道出血是肝硬化常见并发症，本组27例患者中26例病情明显好转并出院，我们认为，只要治疗及时，护理正确，加上患者积极配合，肝硬化并发上消化道出血能取得明显疗效。
(编辑海 涛)
作者单位:253014山东省德州市人民医院门诊手术室
251200山东省禹城市立医院, 百拇医药(赵秀玉 白艳华 王晓东)
1 临床资料
肝硬化并发上消化道出血27例，男20例，女7例，年龄35～57岁，经治疗与护理，26例好转， 1例死亡。
2 护理
2.1 常规护理 加强皮肤、口腔护理，注意保暖，定时翻身，防止皮肤、呼吸道、泌尿系及肠道感染。
2.2 心理护理 呕血患者多有恐惧、焦虑心情，呕血期间应陪护，关心安慰病人，分散病人注意力，减轻恐惧感，尽快消除血迹等恶性刺激。
2.3 饮食护理 对急性大出血呕吐者应禁食，止血后1～2天可进食高热量，高维生素流质饮食，避免高蛋白饮食;避免硬食及刺激性食物。嘱患者应细嚼慢咽。对少量出血无呕吐无明显活动出血者可选用温和清淡无刺激流质饮食，出血停止后进食半流质，渐改为软食，嘱患者少量多餐。
2.4 出血期护理 肝硬化上消化道出血可诱发肝性脑病，引起出血性休克等，应观察患者呕吐物，二便的颜色及量，神志及体温，脉搏、呼吸、血压的变化。重者绝对卧床以防晕倒，呕吐时头侧偏以防窒息，大量出血时应采取平卧位或下肢抬高30°以保证脑供血。
2.5 恢复期 注意劳逸结合，循序渐进加大活动量，切忌突然大量运动，保持足够睡眠。
3 讨论
肝硬化并发上消化道出血是肝硬化常见并发症，本组27例患者中26例病情明显好转并出院，我们认为，只要治疗及时，护理正确，加上患者积极配合，肝硬化并发上消化道出血能取得明显疗效。
(编辑海 涛)
作者单位:253014山东省德州市人民医院门诊手术室
251200山东省禹城市立医院, 百拇医药(赵秀玉 白艳华 王晓东)
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