例1:男，67岁。主因进行性吞咽不适1个月，于1998年8月21日入院。体检皮肤无色素沉着，无黑痣无肿物，全身浅表淋巴结不大，腹柔软，肝脾未及，胸片无异常发现。食管钡剂造影:食管中段可见约6cm呈腔内型不规则充盈缺损，管壁僵硬，黏膜紊乱破坏。印象:食管中段癌。纤维内镜检查:距门齿27cm以下食管左前壁黏膜呈息肉状突出，表面覆黑色厚苔，镜管不能通过。诊断:食管恶性黑色素瘤，经病理证实。于1998年9月2日行食管切除术，术中检查肿瘤位于食管中段，约6cm×2.5cm×2cm，行食管肿物切除、食管胃弓上吻合术。大体标本:肿瘤位于食管左前壁，息肉状，有分叶状，褐色，黏膜薄且完整，柔软。肿瘤隆起处与食管壁呈锐角。界清，较软，质均，切面呈褐色，灰黄色相间。肿物外0.5cm处的食管壁黏膜仍不同程度的呈浅褐色，部分褐色区深入肌层。病理检查:镜检，肿物位于黏膜上皮及浅固有肌层向黏膜下层浸润。诊断:食管恶性黑色素瘤。电镜:食管恶性黑色素瘤细胞的胞浆内含有大量的多形态的色素体缠绕 ......