长期以来，在疾病的诊疗过程中，无论是医务人员还是患儿家长，往往只关注疾病以及因手术而引起的生理创伤，却常常忽略在此过程中，由于紧张和恐惧会给孩子带来的心理创伤。有文献报道，1～10岁儿童在术后7～10天可出现行为改变，尤其6岁以下儿童最易在术后出现负面行为，如发生精神错乱、极度兴奋、精神淡漠、睡眠障碍等 [1] 。有的孩子因术前高度恐惧，即使在术后20年，手术的阴影依然会引起紧张、失眠、恶梦等症状。国内的儿童心理学家在临床医疗中也曾发现，因某些家长经常用“送你去开刀”等带有恐吓色彩的话来教训孩子，结果导致孩子焦虑、紧张，甚至发生抽搐等严重的心理障碍现象。21世纪的医疗理念，应注重疾病治疗与人格保护的结合;强调“人类健康=生理健康+心理健康”的新观念。在借鉴国外成功经验的基础上，本着“一切为了孩子”的宗旨，我们提出了“全过程干预，全方位呵护”的围术期心理保护理念，于2000年9月起率先在国内开展了围术期儿童的心理保护工作，真正体现“以人为本”的精神原则，力图减少或消除每一位患儿因接受手术而可能带来的心理创伤。

     1 围术期儿童心理保护的目的及内容

    何谓“围术期”?即以手术为中心，包括术前准备，实施手术的过程和术后监护等阶段。开展围术期心理保护的目的主要是:(1)让患儿及其家长了解并理解麻醉与手术的过程以及术前准备的重要性，配合医疗诊治过程，提高麻醉与手术的安全性;(2)在认知的情况下，减少并消除紧张与恐惧心理，使患儿及其家长能在较轻松的心情下接受麻醉和手术，尽可能地在心理上得到保护 ......