【摘要】 目的 比较靶控血浆浓度和效应室浓度输注丙泊酚和瑞芬太尼的安全性及有效性。 方法 选择44例腹腔镜胆囊切除的患者，年龄20～65岁，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为靶控血浆浓度组(P组)和效应室浓度组(E组)。设定丙泊酚和瑞芬太尼的靶浓度分别为4μg/ml和2μg/ml。观察给药后意识消失时间、血流动力学变化。记录术毕停药后自主呼吸恢复和睁眼时间。 结果 E组意识消失的时间(0.45±0.10)min明显短于P组;此时两药的用量也高于P组。两组均能引起明显的低血压，但降低程度相似，且均未见严重的心血管副作用。术中血流动力学保持较低水平(P<0.01)，两组的插管评分、麻醉质量评分相似。术后自主呼吸恢复时间和睁眼时间两组差异均无显著性。Aldrate评分及手术结束时疼痛评分差异均无显著性。 结论 靶控血浆和效应室浓度输注均可达到满意的麻醉效果，但靶控效应室诱导时间更短，且无明显心血管副作用。

    关键词 靶控血浆浓度 靶控效应室浓度 丙泊酚 瑞芬太尼

    瑞芬太尼是新型超短效的阿片药，其药理学特性很适合用于靶控静脉输注(TCI) [1，2] 。丙泊芬是广泛使用的镇静药，常采用TCI给药。TCI是目前静脉全麻主要的较为准确的输注方式。从理论上使用靶控效应室浓度输注更为准确 [3] ，但目前临床上应用的安全性和有效性以及与靶控血浆浓度输注异同，尚未定论。本研究比较这两种靶控方法输注丙泊酚和瑞芬太尼的有效性和安全性，为临床应用提供参考。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择44例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者 ......