【摘要】 目的 探讨儿童重症支原体肺炎的临床特点，提高诊断与治疗水平。方法 采用回顾性方法对本院收治的23例儿童重症支原体肺炎病例进行临床分析。结果 本组重症支原体肺炎16例(70%)患儿起病急，以发热、咳嗽为主症，所有患儿均有不同程度的肺外症状。结论 儿童重症支原体肺炎肺外症状多见，应引起临床重视;并根据其发病机制除应用大环内酯类抗生素外，可并用肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗。

    肺炎支原体感染是儿童社区获得性肺炎最常见的原因之一，由其所引起的肺炎支原体肺炎病情一般较轻，对大环内酯类抗生素治疗反应好，或病程呈自限性，但也有重症表现者 [1] 。重症支原体肺炎除呼吸系统，还累及其它系统。为此现将我院2003年4～11月收治的23例重症支原体肺炎患儿的临床特征及治疗报道如下。

    1 临床资料和方法

    1.1 一般资料 2003年4～11月在我科住院并确诊支原体肺炎患儿132例，其中23例有不同程度的肺外症状及并发症，占17.4%。23例中男14例，女9例;年龄4～14岁，平均年龄7.9岁;病程1周～2个月，平均23天;16例起病急(70%)，起病至就诊平均为4.5天，以发热、咳嗽为主症。热型不规则，体温达39℃～40℃，发热时间3～7天。咳嗽剧烈，呈阵发性干咳或伴有少量粘痰。另7例起病缓慢，起病至就诊2周～2个月。以乏力、食欲差为前驱症状，逐渐出现咳嗽;23例中并发脑炎11例，心肌损害4例 ......