儿童部分调节性内斜视的手术矫正与立体视觉
部分调节性内斜视属调节性内斜视范畴,此类斜视患者常伴有不同程度的远视、弱视、异常视网膜对应及旁中心注视,给予正球镜矫正后,斜度减少,但不能完全消失,视远视近均有内斜,斜度比度稳定,非调节因素引起的斜视需手术矫正 [1~2] 。但是,在手术时机的选择问题上,各家意见不一 [3~5] 。本文观察了78例儿童部分调节性内斜视矫正术后的立体视觉恢复情况,分析了各种因素对部分调节性内斜视患儿的立体视觉恢复的影响,进而探讨了儿童部分调节性内斜视的手术时机。1 资料与方法
1.1 一般资料 本文78例儿童部分调节性内斜视矫正病例,男42例,女36例,年龄3.5~14岁,平均6.8岁。矫正术前已戴远视过矫镜半年以上,病例选择标准如下:(1)手术前1年内曾经1%阿托品膏散瞳7天验光,证实为远视,给予全矫戴镜达半年以上,术前矫正视力≥0.8,且无明显的屈光参差。(2)术前先用角膜映光加遮盖去遮盖法确定内斜视初步定量,再以三棱镜遮盖法测定6m距离戴全矫远视镜时的内斜视度数。(3)手术矫正后为了排除眼位对双眼视觉的影响,所选患者的手术效果均为治愈,即术后眼位一直保持正位或欠矫、过矫≤10 △ 或5°,且欠矫者给予全矫配镜,过矫者给予欠矫配镜。(4)立体视觉的检查,用长春TSJ-IV型A(新型)同视机行双眼视功能为Ⅲ级定性检查,采用1°~3°中心型各级相应画片。(5)AC/A比值及融合力测定:检查时患儿戴全矫远视镜 ......
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