下颌骨中心性血管瘤致命性大出血紧急止血的体会(附3例报告)
下颌骨中心性血管瘤散在报道较多 [1] 。本病发病率不高,隐蔽性大,早期无明显症状、体征,偶有病区牙龈出血等症状,常常突然发生致命性大出血 [2] 。我科自1997年至今为3例下颌骨中心性血管瘤出血病人实施紧急止血抢救,现予以报道和讨论。例1:女,16岁。因右下颌烂牙1年多到本门诊治疗。口腔检查:6 颌面深龋,已穿髓,无探痛,有轻度叩痛,Ⅰ度松动,牙周软组织无红肿,颌骨无隆起。治疗经过:经2 6 次扩大根管,均有少量血液自根管溢出。患者第3次复诊拔除病牙,遂于局麻下行6 拔除术。病牙轻易拔出,但随之拔创呈喷射状出血。急以手指压迫止血,因拔创近远中距离太小,难以达到止血效果,再加小方纱压迫创口,嘱患者咬紧,仍有大量血液渗出,后以骨蜡加碘仿纱填塞牙槽窝并加压缝合,得以止血。其间出血量约800ml,患者曾出现休克,经输血补液等综合措施方使患者病情稳定 ......
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