妇科肿瘤术后静脉血栓形成的原因及护理
1临床资料,2病因分析,3护理,3.4抗凝剂应用护理,参考文献
静脉血栓形成是多种原因引起的。可使肢体静脉血流障碍，患者出现疼痛、麻木、浅静脉曲张，下肢肿胀等栓塞症状。妇科肿瘤术后静脉血栓发生率近年来明显增高，是妇科肿瘤手术患者常见的并发症之一。据报道，其发生与手术方式和疾病恶性程度密切相关，良性子宫肌瘤经阴道切除后，血栓形成发生率为6%～7%，经腹子宫切除后血栓形成发生率则为12%～15% [1] ，而恶性肿瘤根治术术后血栓形成发生率达12%～33% [2] 。此外，术后卧床时间过长等对血栓形成发生率均有影响 [3] 。1 临床资料
我院自2000年1月～2003年1月共做盆腔恶性肿瘤手术612例，年龄最大者74岁，最小者14岁，平均年龄50岁，共发生静脉血栓31例，发生率为5.07%。均采用肝素、尿激酶抗凝治疗。其中卵巢癌术后诊断为肺栓塞1例，经抢救已治愈。与子宫颈癌术后静脉血栓发生率比较见表1。
2 病因分析
2.1 年龄 31例患者中年龄分布48～65岁，说明血栓形成好发于年龄结构偏大的人群。
表1 卵巢癌、子宫颈癌术后静脉血栓发生率疾病
2.2 缺乏活动 恶性肿瘤根治术，手术范围广，创伤大，术中应用化疗药物，术后体力恢复较慢，卧床时间长，血流淤滞导致血栓形成。
2.3 静脉淤血 手术中制动或手术后长期卧床的病人，其下肢血流淤滞，下肢静脉造影研究显示卧床病人静脉造影剂的廓清率比正常人慢4倍，这种变化在老年人尤为明显。全身诱导麻醉后髂外静脉及静脉的血流量可减少一半 ......
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