阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种以睡眠对反复发作的咽部软组织塌陷、上气道阻塞为特征，导致低氧血症和睡眠结构改变的一种疾病。20世纪70年代，Guilleminault等 [1] 最初描述OSAS至今，对于OSAS发病机制目前尚不清楚。有学者 [2] 认为:(1)上气道尤其是咽部，是阻塞的位置;(2)上气道阻塞的出现是由于咽部组织和肌肉产生的力量与咽腔内负压失衡所致;(3)构成咽腔大小的解剖异常和解剖比例失调所致。睡眠时咽的大小及结构的改变是解剖和神经性失调参与的多因素的结果 [3，4] 。从上世纪90年代开始，人们逐渐开始推断，可能是严重打鼾导致咽部组织的损伤，尤其是感觉神经的损伤引起一系列的病理改变。一般认为:上气道解剖结构异常、神经肌肉调节障碍或二者相互作用有关。国内外的一些学者对OSAS的发病机制从不同方面不同层次及深度进行了一些研究，但尚无定论。现将OSAS患者软腭病理变化的研究综述如下。

    1 软腭的病理改变

    1.1 Lugares等 [5] 人研究发现:鼾症病人的气道的解剖性狭窄也许是鼾声的结果而不是病因。他们用光镜对鼾症病人的咽部进行研究，发现粘膜的炎症和间质水肿，并推断上述病变可能导致上气道狭窄。Woodson等 [6] 人研究了4例睡眠呼吸紊乱指数(RDI)>50次/h的OSAS患者，4例5

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/DirDu/2005/05/10/58/13/61.htm

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