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编号:10581124
复张性肺水肿6例分析
http://www.100md.com 《中华医药杂志》 2004年第8期
1临床资料,2结果,3讨论,参考文献
     复张性肺水肿(RPE)是继发于各种原因所致的肺萎陷在迅速复张后所发生的非心源性急性肺水肿。多见于

    气、液胸排液之后。临床少见,我院于1983年7月~2003年7月共收治6例RPE。现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男5例,女1例,年龄最大73岁,最小16岁,平均30岁;自发性气胸2例,外伤性气胸1例,胸腔积液2例(单侧积液1例,双侧积液1例),巨大腹腔肿瘤术后1例(术前左肺下叶不张,膈肌抬高);行胸腔穿刺2例,胸腔闭式引流术4例。肺萎陷时间:24h内1例,24~72h1例,>72h4例。首次抽液量1200ml1例,1500ml1例;患侧肺萎陷程度50%1例,60%~100%5例。引流管排气、排液未交替夹闭3例,交替夹闭1例。应用胸腔内负压吸引1例,压力15cmH 2 O;合并肺部感染1例,肺挫伤1例,肺部肿瘤2例,无合并症2例。

    1.2 临床表现 有典型临床表现4例,为液、气胸治疗中或治疗后出现不同程度咳嗽、气短、头晕、恶心、烦躁、咳白色或粉红色泡沫痰,患侧肺有湿罗音。合并休克1例;2例排气后仅有轻微咳嗽、气短,呼吸音略粗,分别于50min、4h出现典型表现。

    1.3 相关检查 术后1h内胸部X线摄片4例,1~4h摄片2例,早期X线片仅提示肺纹理增粗2例,有典型局部或弥漫的斑片状边缘模糊阴影4例;血气分析均提示低氧血症和代谢性酸中毒 ......

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