灭滴灵致过敏性休克1例报告
1 病例介绍患者，女，28岁，因足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆，于2004年1月25日9时在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术顺利，出血不多，10时30分术毕回病房，测T37.4℃，P84次/min，R21次/min，BP135/80mmHg。子宫收缩好，阴道流血不多，尿管畅通，尿液清，尿量约600ml。术中、术后共补液10%GS1000ml，VitC2g，止血芳酸0.6g，5%GS1000ml，青霉素800万U(术前青霉素皮试阴性)，灭滴灵0.5g。液体于18时滴完，无反应，18时30分巡视病房，发现患者面色苍白，烦躁不安，自述胸闷、气促，测血压100/80mmHg，心率112次/min，检查刀口无渗血，阴道流血约为50ml，立即给予吸氧，地塞米松5mg，异丙嗪25mg肌肉注射，15min后，患者病情逐渐缓解。30min后测血压110/80mmHg。症状分析，怀疑为青霉素迟发性过敏反应性休克早期。术后第1天，停用青霉素，改为头孢三嗪3g静脉点滴，其余药物与术日相同，同时严密观察病情变化，输液完毕30min后患者又重现昨日症状。根据反应出现的时间及用药的先后顺序，分析患者可能为灭滴灵致敏。术后第2天，停用灭滴灵，其他药物继续，患者未再反应。患者于术后第6天拆线出院。
2 讨论
灭滴灵又名甲硝唑，是近年来广泛应用于临床的高效抗厌氧菌药物，临床常见的副作用为胃肠道反应，过敏反应未见报道。本例患者自述以前从未用过此药，此次用药为本院产批号为031125号药物，同期患者未见此反应。此案例使我们认识到，由于个体差异，临床药物反应千差万别，作为临床医护人员，在患者用药的过程中，一定要提高警惕，严密观察，发现异常，及时处理，最大限度地避免医疗意外的发生。
作者单位:252400山东省莘县人民医院妇产二科
(收稿日期:2004-03-15)
(编辑黄 杰), http://www.100md.com(董英杰 苑巧英)
2 讨论
灭滴灵又名甲硝唑，是近年来广泛应用于临床的高效抗厌氧菌药物，临床常见的副作用为胃肠道反应，过敏反应未见报道。本例患者自述以前从未用过此药，此次用药为本院产批号为031125号药物，同期患者未见此反应。此案例使我们认识到，由于个体差异，临床药物反应千差万别，作为临床医护人员，在患者用药的过程中，一定要提高警惕，严密观察，发现异常，及时处理，最大限度地避免医疗意外的发生。
作者单位:252400山东省莘县人民医院妇产二科
(收稿日期:2004-03-15)
(编辑黄 杰), http://www.100md.com(董英杰 苑巧英)