慢性硬膜下血肿是临床常见病，目前临床治疗意见基本统一，对伴有慢性颅内压增高症状的病人，应行手术治疗，首选钻孔引流术，疗效多较满意，但术后血肿复发率仍较高 [1] ，术后气颅的发生率亦较高 [2] 。术后并发气颅影响病人康复时间，并有增加血肿复发可能性。我科自2002年5月始优化钻孔引流术方案，术后气颅发生率及血肿复发率明显下降，疗效较好，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 对照组:2000年1月～2002年4月收治的病人共52例，男性40例，女性12例，年龄41～78岁，平均61岁，双侧血肿3例，血肿腔有分隔者2例。治疗组:2002年5月～2004年3月，共49例，其中男性36例，女性13例，年龄40～82岁，平均62岁，双侧血肿2例，血肿腔有分隔者4例。两组病人经统计学分析无明显差异。

    1.2 方法 两组病人术前均行头颅CT扫描确诊，所有病人均在局麻下行钻孔引流术，双侧血肿者分别行双侧血肿钻孔引流术，术后血肿腔低位放置引流管引流，并予止血、预防感染、补液治疗 ......