畸形中央尖的诊断与治疗
1998～2003年，笔者对门诊就诊患者中畸形中央尖的治疗和效果进行追踪调查，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 来我科就诊257例，患者男154例(59.1%)，女103例(40.9%);年龄10～40岁，平均年龄31.2岁。257例中，确诊畸形中央尖患牙139颗，其中下颌第一双尖牙发病率最高，其次为下颔第二双尖牙和上颔第一、二双尖牙。见表1。
表1 139颗畸形中央尖牙位分布
1.2 症状 早期无明显症状，只是在检查牙时发现由于是渐进性磨耗，有的在咀嚼或吃冷热韧性食物时疼痛，检查时可见工具颔中央有小圆突起，冷热刺激敏感，电测牙髓活力，敏感增加，后期有牙髓炎症状及牙周炎症状。见表2。
表2 139颗畸形中央尖临床症状
1.3 治疗方法 早期可暂不处理，有明显症状或牙髓炎、尖周炎症状者，做根管治疗后充填(不要超填)，再做全冠修复。这里强调必须作全冠修复的目的，是因为畸形中央尖根尖呈喇叭状，若只常规充填、修补，由于咀嚼压力，常使充填物突入根尖区，引发炎症、出血、疼痛等。
1.4 疗效标准 成功:无自觉症状，咀嚼良好，X线示尖周无病变;良好:咀嚼良好，抵抗力较低时患牙有不适感，X线 示尖周骨质无明显稀疏阴影;失败:咀嚼功能一般，有时发生咀嚼痛，牙槽脓肿，X线示尖周骨质有稀疏阴影。
2 结果与讨论
笔者对治疗的139例患牙进行了2～3年随访调查。成功125牙(89.93%);继续观察8牙(5.76%);失败6牙(4.31%)，其中因根尖骨质破坏严重，松动2例;因患牙负担过重，咬合不当致根折2例;根充填后未及时做全冠修复而纵裂或引发尖周炎症者2例。故恰当适时治疗、充填、及时做全冠修复，是保证患牙正常行使功能的关键。
作者单位:262700山东省寿光市人民医院
(收稿日期:2004-03-23)
(编辑日 强), 百拇医药(李建平 孟令玉)
1 资料与方法
1.1 一般资料 来我科就诊257例，患者男154例(59.1%)，女103例(40.9%);年龄10～40岁，平均年龄31.2岁。257例中，确诊畸形中央尖患牙139颗，其中下颌第一双尖牙发病率最高，其次为下颔第二双尖牙和上颔第一、二双尖牙。见表1。
表1 139颗畸形中央尖牙位分布
1.2 症状 早期无明显症状，只是在检查牙时发现由于是渐进性磨耗，有的在咀嚼或吃冷热韧性食物时疼痛，检查时可见工具颔中央有小圆突起，冷热刺激敏感，电测牙髓活力，敏感增加，后期有牙髓炎症状及牙周炎症状。见表2。
表2 139颗畸形中央尖临床症状
1.3 治疗方法 早期可暂不处理，有明显症状或牙髓炎、尖周炎症状者，做根管治疗后充填(不要超填)，再做全冠修复。这里强调必须作全冠修复的目的，是因为畸形中央尖根尖呈喇叭状，若只常规充填、修补，由于咀嚼压力，常使充填物突入根尖区，引发炎症、出血、疼痛等。
1.4 疗效标准 成功:无自觉症状，咀嚼良好，X线示尖周无病变;良好:咀嚼良好，抵抗力较低时患牙有不适感，X线 示尖周骨质无明显稀疏阴影;失败:咀嚼功能一般，有时发生咀嚼痛，牙槽脓肿，X线示尖周骨质有稀疏阴影。
2 结果与讨论
笔者对治疗的139例患牙进行了2～3年随访调查。成功125牙(89.93%);继续观察8牙(5.76%);失败6牙(4.31%)，其中因根尖骨质破坏严重，松动2例;因患牙负担过重，咬合不当致根折2例;根充填后未及时做全冠修复而纵裂或引发尖周炎症者2例。故恰当适时治疗、充填、及时做全冠修复，是保证患牙正常行使功能的关键。
作者单位:262700山东省寿光市人民医院
(收稿日期:2004-03-23)
(编辑日 强), 百拇医药(李建平 孟令玉)