【摘要】 目的 通过分析2003年我院ICU中嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感性结果，为临床合理使用抗生素提供依据。方法 测定2003年1月～12月入院48h以上的ICU患者46例分离出的46株嗜麦芽窄食单胞菌对23种抗生素的药物敏感性。结果 耐药率达100%的抗生素有头孢西丁、亚胺培能/西司他丁、头孢曲松;耐药率超过90%的有头孢唑啉、氨曲南、哌拉西林;耐药率超过80%的有妥布霉素、头孢呋辛、头孢噻肟;耐药率超过50%的还有庆大霉素、丁胺卡那、阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮、头孢他啶、头胞吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁、氧氟沙星;敏感率最高的复方新诺明敏感率为97.8%;其次是替卡西林/克拉维酸敏感率为79.5%;敏感率超过50%的有环丙沙星、奈替米星、氧氟沙星、左氧氟沙星;敏感率超过40%的有头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、丁胺卡那。结论 临床高度怀疑存在嗜麦芽窄食单胞菌感染时，不宜使用碳青霉烯类和氨基糖苷类药物。在细菌药物敏感试验结果回报前，可经验性的选用复方新诺明、氟喹诺酮类、加酶抑制剂抗生素抗感染治疗。待细菌药物敏感试验结果报告后再结合临床治疗反应调整治疗方案。

    关键词 嗜麦芽窄食单胞菌 药物敏感性 ICU

    嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonasmal-tophilia，SMA)系1960年由Hugh和Ryschenkow首次发现并命名嗜麦芽假单胞菌，1983年Swings等人认为该菌的基因及生化有别于假单胞菌将之重新归类于黄单胞菌属，即嗜麦芽黄单胞菌，1993年再次更名为嗜麦芽窄食单胞菌 [1] 。由于住院病人接受大量广谱、超广谱抗生素以及免疫抑制剂和介入性的医疗操作等，使该菌成为医院内获得性感染重要病原菌，多侵犯重危病人，可引起菌血症，心内膜炎，呼吸道，尿道和伤口感染等。我们采用纸片扩散法，测定2003年我院重症监护治疗病房(Intensive Care Unit，ICU)住院病人中分离的SMA对23种常用抗生素的药敏特征，以供临床治疗该菌感染时参考。

    1 材料和方法

    1.1 病例来源及标本采集 我科从2003年1月～12月入院48h以上的ICU院内感染患者临床标本中检出SMA共46例 ......