重症急性胰腺炎发病凶险、病情较重，常伴有多种并发症，病死率高。随着人民群众的生活水平不 断提高以及饮食习惯的改变，急性胰腺炎发病率呈上升趋势。近年来，随着重症监护水平的不断提高和个体化治疗方案的实施，急性重症胰腺炎的病死率已明显下降。为提高急性重症胰腺炎的治疗水平，现将我院近5年收治的46例重症急性胰腺炎总结分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 46例重症急性胰腺炎均为本院住院患者，男28例，女18例，年龄27～70岁，平均52.6岁。全部病例均有急性胰腺炎的临床症状和体征，化验检查血、尿淀粉酶升高，B超和CT检查及部分手术确诊。全部符合中华医学会外科学会胰腺病学组1999年重症急性胰腺炎的诊断标准 [1] 。

    1.2 治疗方法 非手术治疗36例，入院后行禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌、抗感染、维持水电解质平衡及营养支持治疗。部分病例行抗休克及处理消化道出血、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰和保护重要器官功能。早期主要针对内环境稳定和减轻重要脏器的损伤同时预防感染，1周后加强支持、抗炎治疗，及时处理并发症。10例手术治疗行胰腺坏死组织切除和腹腔引流，4例行胆管探查及引流。

    1.3 结果46例中死亡7例 ......