肱骨干骨折是一个骨科常见的骨折类型，占总骨折5%，大部分骨折治疗后能如期愈合，有相当部分肱骨中段骨折延迟愈合、甚至骨不愈合，是临床上一个比较棘手的难题。其发生因素主要为以下几点:(1)致伤因素;(2)骨折类型及部位;(3)复位不良与外固定不当;(4)内固定不牢或不当;(5)开放骨折并感染。对于复位不良与外固定不当及内固定不牢或不当，临床医疗工作者不断的改进技术。近年来国内外对于肱骨干愈合延迟、骨不愈合的治疗有了一些新的进展，现结合文献综述如下。

    1 传统固定器材加手术方法的改良

    1.1 双张力带治疗肱骨远端骨折 赵杰等 [1] 运用双张力带治疗肱骨远端粉碎性骨折42例，双张力带法治疗肱骨远端粉碎性骨折比较符合解剖学及生物力学要求，按Home标准，临床优良率可达82%。本法具有适应证广、操作简便、固定可靠、允许肘关节早期功能训练的优点，是治疗肱骨远端粉碎性骨折的一种值得信赖的方法。虽然并无运用双张力带治疗肱骨干延迟愈合、不愈合的相关报道，但双张力带的固定结构对抗肱骨骨折端的剪力、前臂的下垂力量和旋转，因此，该方法被认为是一种治疗肱骨干愈合延迟、不愈合的一种可行的微创固定方法。赵杰等认为该方法适应证较广，不管是严重粉碎的骨折还是合并骨质疏松者，以克氏针来恢复骨折块间的解剖关系都得心应手，且进针方向及数目可灵活选择，凡是能拧入一枚螺丝钉的空间，都可方便的钻入一根克氏针。

    1.2 弓形针逆行固定治疗肱骨中、下段骨折 张泉民等 [2] 采用弓形针逆行固定治疗肱骨中下段骨折30例，治疗效果参考1975年全国中西医结合治疗骨折经验座谈会拟定标准，按局部疼痛程度，肩肘关节活动范围，肱骨干X线片示骨愈合后骨干成角度的大小等项目进行综合评定，其中优27例，良3例。4例桡神经损伤者全部恢复。作者认为该治疗方法适用于开放复位新鲜或陈旧性肱骨中、下段骨折。其优点为弓形针是可屈性内固定材料，因其弓状在髓腔内三点固定，有较强的稳定性，不会因上肢重力使骨折端分离，影响骨折愈合。选用3.5mm针，内固定后对髓腔血运干扰小 ......