【摘要】 目的 探讨糖尿病足的发病机制以寻求有效的治疗方法，降低截肢率。方法 糖尿病足坏疽者91例，坏疽总足数119只，其中湿性坏疽91只，干性坏疽28只，干性坏疽截肢足数21只、死亡7例。坏疽病因除7例为金属物品刺伤外，其余为穿鞋受压所致，干性坏疽在常规换药的同时给予伤口局部喷洒654-2和普通胰岛素4～20IU，改善微循环以及降低局部血糖，使局部糖代谢趋于正常，促进伤口愈合。湿性坏疽先剪除坏疽组织，然后，再按照干性坏疽治疗方案处理。结果 经过综合治疗，其中Ⅱ级42例，Ⅲ级28例，Ⅳ级14例，Ⅴ级21例。Ⅴ级者均已截肢，截肢足数占17.64%，干性坏疽占总数的25.53%;湿性坏疽占总数的76.47%，非截肢者的治愈率100%。总治愈率94.12%。非截肢患者均能步行500步以上。结论 糖尿病足坏疽应该综合治疗，降血糖的同时，伤口综合处理可以加快其愈合。加强宣教，预防糖尿病足部病变的发生也应该引起高度重视。

    关键词 糖尿病 糖尿病足 坏疽

    糖尿病足坏疽是糖尿病的常见并发症，其病因复杂，可以由神经营养不良、动脉粥样硬化和外伤引起。现对我院1995年1月～2004年1月10年期间住院的2732例糖尿病患者进行统计分析，其中有糖尿病足坏疽者91例，占同期住院人数的3.33%。我们采用小手术清创，创面敷用胰岛素、654-2以及抗生素，控制血糖、精心护理及糖尿病教育等措施综合处理 ......