【摘要】 职工医院这个计划经济下的产物，曾经在资金上受到所属企业的大力援助，在解决企业职工就医上做出了重大贡献，随着市场经济的发展，医疗市场的开放，职工医院的经营环境发生了巨大变化，从企业剥离出来，自主经营已成为必然。本文拟从自身需要、政策要求、注意事项、发展措施等方面进行论述。

    关键词 职工医院 产权 改革

    目前，全国企业医院8700家，据了解，一些省市已制定实施了2005年前国有和国有控股企业分离半社会职能工作必须完成的目标，以前隶属于企业的医院将从企业中剥离出来。这些已经剥离或即将剥离的企业医院面临生存与发展的重大变革，如何应对值得深入研究。

    1 职工医院面临的变革与发展

    计划经济条件下，政府对医院的管理采用计划的手段，为公众提供医疗服务采用行政分配的方式，医院为社会公众主要提供福利性医疗服务[1] 。职工医院在计划经济时代依附企业生存，而在市场经济的环境下必须靠自身求发展。现在，许多职工医院都在探讨自身的变革与发展问题，这种探讨包括了两个层面。

    1.1 产权与经营权的变革，即职工医院未来的归属问题 也就是医院是仍然保持原有隶属状态，还是从企业剥离，寻求其它形式的归属?(1)保持原有隶属关系的职工医院，应该考虑在产权和经营权不发生变化的情况下，如何获得更大的经营自主权?怎样用好自主经营权?自主经营权能够得到保障的前提条件等。另外，还应该思考一个问题，就是这种经营自主权是否越大越好?(2)从企业剥离了的职工医院，应该研究，是同时进行产权变革，或寻找投资者，实行股份制改造?还是先不做产权的改变，仅仅实行自主经营，待时机成熟时再做进一步的打算?(3)必须注意的是，在这一过程中，最重要的问题是，应该处理好未来医院与企业的关系，并努力使这种关系保持在更加有利于医院发展的状态。当然，最理想的状态是，在经营、管理、分配方面，企业(及其股东)给予医院经营者最大的权限;在解决遗留问题(主要是人员方面)、在帮助医院发展方面(主要是资金、医疗设备、房屋改造等)，企业(及其股东)给予医院相应的支持。

    1.2 应对竞争激烈的医疗市场，职工医院自身的发展问题这是所有职工医院面临的核心问题，这个问题与医院自身产权归属的关系并不大，而与本身所处的发展阶段却有着明显的关系。经营者必须考虑自己的医院，是初步成功的医院，是发展中的医院，还是困境中的医院?不同发展状况的医院，面临着不同的选择。初步成功的医院希望能够巩固成果，保持辉煌;发展中的医院期望加速进步，迅速崛起;困境中的医院期盼抓住机遇，摆脱贫困。成功的医院之所以能够辉煌 ......