1例甲状腺手术医疗纠纷的鉴定
1案例,2讨论,参考文献
1 案例患者,女,46岁,因颈部肿物并疼痛4个月,于2002年5月6日就医,查体:颈部向右偏斜,活动自如。右颈部触及肿块,大小约7cm×5cm×5cm,呈圆形,肿块边界清楚,质地硬,有压痛,皮肤正常。5月30日核医学核素扫描图形描述:甲状腺位置略偏下,显影清晰,轮廓不规则;形态不完整,放射性分布不均匀,右叶甲状腺显影欠清晰,结节区放射性分布稀疏,甲状腺峡部放射性分布浓聚,甲状腺显影面积增大。提示:结节性甲状腺肿大(右叶“凉结节”,峡部“热”结节)。实验室检查:WBC12.7×10 9 /L,RBC3.76×10 12 /L,T 3 1.07μg/L,T 4 90.3μg/L。于6月3日右叶甲状腺肿物穿刺涂片检查:见多量淋巴细胞。病理诊断为:淋巴性甲状腺肿。入院诊断:(1)结节性甲状腺肿;(2)慢性淋巴细胞甲状腺炎;(3)甲状腺癌?于6月3日行手术 ......
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