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编号:10581668
X线片显示肺癌1例追踪报告
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2004年第8期
     患者,男,35岁,身高173cm,体型中等,略胖,有吸烟史。于1999年8月6日因咳嗽、咳痰、胸闷数天,来我院就诊。临床诊断为支气管炎。建议拍X线片辅助诊断。胸部后前位片(12X15-1)示:左侧肺门影增大,左侧肺门可见圆形肿块影,直径约0.5cm,边缘光滑,密度均匀,余肺内未见明显异常,心脏大小形态无异常。肋间隙等宽,膈肌光滑完整,肋膈角清晰锐利。

    诊断:左肺门占位性病变,考虑中心性肺癌(建议上级医院复查),1个月以后,患者来我院复诊,被上级医院确诊为中心性肺癌,患者体衰身略瘦,面容憔悴,临床建议拍X线片确定病情进展情况。胸部后前位片(12X15-1)示:左肺门可见圆形肿块影,约4×5cm 2 ,略呈分叶状,密度均匀,边缘毛糙,左上肺野透光度增强,可见肺气肿改变,心脏大小、形态无异常。肋间隙等宽,膈肌光滑完整,肋膈角清晰锐利。诊断:左肺中心性肺癌患者于1999年10月10日来我院再次复诊。该患者左侧面颊明显肿胀,体型消瘦,声音嘶哑,并伴有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。临床建议拍X线片确定病情进展。 胸部后前位片(12X15-1)示:左肺门可见圆形肿块影,直径约5×6cm 2 ,呈分叶状,密度均匀,边缘清楚,气管呈弧形向右侧移位,左肺下野平6肋骨上缘见有大片密实阴影,上缘外高内低,肋膈角消失。诊断:左肺中心性肺癌,伴有胸腔积液。

    讨论:中心型肺癌是较为常见的一类。早知早觉,对于挽救病人的生命、减轻家庭的经济负担和降低家人的精神打击都会起到重要作用。X线片的辅助临床诊断,简单易行,积累该方面的经验对于此病的早期诊断、定位诊治都有着非常重要的实践诊治价值。本文对患者主诉、片示初期症状特点,记录准确,分析得当,对病症的定位恰当,有较高的参考价值,直至中期的病情观察,后期的病症发展,其参考研究性均较强。推广X线片对肺癌的诊断、诊治意义重大。

    作者单位:251109山东省齐河县表白寺镇中心卫生院

    (收稿日期:2004-03-09)

    (编辑一 坤), 百拇医药(王红 王伟 张立军)