【摘要】 目的 探讨纤维胆道镜在胆肠内引流术后的临床运用。方法 总结分析自1994年4月～2003年5月期间应用纤维胆道镜治疗胆肠内引流术后胆道残石。结果 147例患者共取石234例次，119例取净结石，取净率为80.95%。结论 纤维胆道镜检后T管窦道取石具有结石取净率高等优点，但对复杂的胆道结石还需要手术的配合。

    纤维胆道镜在治疗肝内胆管结石及胆道残余结石中发挥主要作用，我院自1994年4月开展胆道镜取石以来共完成胆道镜取石1235例，其中胆肠内引流术后取石147例，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 147例患者均行胆肠内引流术，术后“T”管造影、B超或胆道镜检示胆管残石存在，其中男69例，女78例，年龄为18～75岁，平均45.5岁。147例患者中，胆总管残石89例，左肝管残石31例，右肝管残石15例，左右肝管残石为12例。

    1.2 方法 胆道镜采用olympus T20型纤维胆镜，配有取石网篮，活检钳，气囊导管胆道镜入路有经“T”管窦道，“U”管窦道，一般术后6周，术后窦道壁形成比较坚固。取石方法有网篮套取法、活检钳蚕食法、三爪钳碎石法。肝胆管狭窄采用导管气囊或镜身扩张 ......