我国腹腔镜手术跻身世界先进行列——上海瑞金医院成功完成国内首例全腹腔镜胰十二指肠切除术
本报上海讯 国内首例全腹腔镜胰十二指肠切除术日前由上海第二医科大学附属瑞金医院副院长、上海市微创外科临床医学行闹魅巍⒅谢窖Щ嵬饪品只?br>腹腔镜与内镜外科学组组长郑民华教授以及该院蒋渝教授、陆爱国副教授共同完成。据悉，该切除术是国际公认的腹腔镜手术中难度最大的手术。这表明，我国腹腔镜手术已跻身世界先进行列。m)yo%, 百拇医药
在临床上，胰十二指肠切除术一直被认为是普通外科传统开腹手术中除肝移植手术以外的最艰难的手术，而利用腹腔镜，通过“钥匙孔”开展这一手术，其技术操作的难度更是为一般人所难以想象。据悉，国际上第一例腹腔镜胰十二指肠切除术是美国人于1995年完成的。迄今为止，全世界此类手术的实施尚不足百例。m)yo%, 百拇医药
据该院专家介绍，接受上述手术的患者，今年已有70岁高龄。不久前，这位患者因发热，来到该院就医。经检查，该院专家发现患者的胆总管增粗、下端阻塞。再经过电子十二指肠镜探查，该院专家发现患者十二指肠乳头胆总管下端有菜花状病变，遂确诊其患有胆总管下端壶腹部肿瘤。考虑到患者年事已高并伴有高血压及肺气肿，同时考虑到开腹手术会给患者带来并发症，郑民华教授等决定，采用损伤小、恢复快的“钥匙孔”手术技术，为患者实施全腹腔镜胰十二指肠切除术。m)yo%, 百拇医药
手术时，郑民华教授等先在患者腹部脐孔、右中腹、左上腹和左下腹处共切开5个0.5厘米~1厘米的小孔，从中分别伸进腹腔镜、超声刀、腔内切割吻合器等微型照明和手术器械，用其切开患者的肝结肠韧带，游离和切断患者的十二指肠及空肠上段，切断其胆总管，随即切除胆囊。接着，他们游离患者的胰腺下缘，并避开门静脉及肠系膜上静脉，切断患者胰颈胰体部。在做完胰肠、胆肠、胃肠吻合后，郑民华教授等在患者上腹正中处切开一个长4厘米的切口，将已切下的肿瘤完整地从切口中取出。术中，郑民华教授等还对患者门静脉周围、肝动脉旁等处的淋巴结进行了清除。m)yo%, 百拇医药
整个手术历时5个小时，术中患者的出血量仅50毫升左右。目前，患者已康复出院。m)yo%, 百拇医药
(胡德荣)(胡德荣 )
在临床上，胰十二指肠切除术一直被认为是普通外科传统开腹手术中除肝移植手术以外的最艰难的手术，而利用腹腔镜，通过“钥匙孔”开展这一手术，其技术操作的难度更是为一般人所难以想象。据悉，国际上第一例腹腔镜胰十二指肠切除术是美国人于1995年完成的。迄今为止，全世界此类手术的实施尚不足百例。m)yo%, 百拇医药
据该院专家介绍，接受上述手术的患者，今年已有70岁高龄。不久前，这位患者因发热，来到该院就医。经检查，该院专家发现患者的胆总管增粗、下端阻塞。再经过电子十二指肠镜探查，该院专家发现患者十二指肠乳头胆总管下端有菜花状病变，遂确诊其患有胆总管下端壶腹部肿瘤。考虑到患者年事已高并伴有高血压及肺气肿，同时考虑到开腹手术会给患者带来并发症，郑民华教授等决定，采用损伤小、恢复快的“钥匙孔”手术技术，为患者实施全腹腔镜胰十二指肠切除术。m)yo%, 百拇医药
手术时，郑民华教授等先在患者腹部脐孔、右中腹、左上腹和左下腹处共切开5个0.5厘米~1厘米的小孔，从中分别伸进腹腔镜、超声刀、腔内切割吻合器等微型照明和手术器械，用其切开患者的肝结肠韧带，游离和切断患者的十二指肠及空肠上段，切断其胆总管，随即切除胆囊。接着，他们游离患者的胰腺下缘，并避开门静脉及肠系膜上静脉，切断患者胰颈胰体部。在做完胰肠、胆肠、胃肠吻合后，郑民华教授等在患者上腹正中处切开一个长4厘米的切口，将已切下的肿瘤完整地从切口中取出。术中，郑民华教授等还对患者门静脉周围、肝动脉旁等处的淋巴结进行了清除。m)yo%, 百拇医药
整个手术历时5个小时，术中患者的出血量仅50毫升左右。目前，患者已康复出院。m)yo%, 百拇医药
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