琥珀酰明胶可引起过敏性休克
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2005年5月10日
患者 ,男 ,58岁 ,因胸 12椎管内占位性病变行手术。术前麻醉诱导后血压、心率平稳。静脉滴注琥珀酰明胶 500mL ,约 20min后心率开始加快 ,15分钟内从 70次 /分钟升至 150次 /分钟 ,血压逐渐下降 ,从 16/8kPa降至 9 .33/5.33kPa。在心率开始增加后约 10分钟 ,发现患者全身皮肤出现广泛丘疹 ,无色隆起 ,以上肢和臀部为重。立即予以停药 ,给予激素抗过敏 ,多巴胺升压治疗 ,35分钟后心率降至每分钟 100次 ,血压升至 13.33/8kPa ,皮疹减退 ,心率和血压稳定后继续手术。
琥珀酰明胶为胶体性代血浆 ,适用于各种原因引起的低血容量性休克。与其它胶体性代血浆一样 ,有出现轻微荨麻疹反应的报道 ,严重过敏反应的机率为 1/6000至1/300,其发生与血管活性物质的释放有关。而对已处于过敏状态如哮喘患者 ,因本药出现过敏反应机会增加 ,程度也可能加重 ,故应禁用本药。对一些心功能较差的患者 ,如严重充血性心衰 ,或伴有少尿或无尿的肾衰 ,因为过多的血容量可引起循环超负荷的电解质失调 ,所以使用时应谨慎。, http://www.100md.com
琥珀酰明胶为胶体性代血浆 ,适用于各种原因引起的低血容量性休克。与其它胶体性代血浆一样 ,有出现轻微荨麻疹反应的报道 ,严重过敏反应的机率为 1/6000至1/300,其发生与血管活性物质的释放有关。而对已处于过敏状态如哮喘患者 ,因本药出现过敏反应机会增加 ,程度也可能加重 ,故应禁用本药。对一些心功能较差的患者 ,如严重充血性心衰 ,或伴有少尿或无尿的肾衰 ,因为过多的血容量可引起循环超负荷的电解质失调 ,所以使用时应谨慎。, http://www.100md.com