过敏性紫癜治验
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2005年5月10日
陈某 ,男 , 32岁 ,工人。 2002年 5月中旬某日睡前发现双下肢有瘀点数处 , 2日后 ,瘀点增多、变大。某大医院诊为 :“过敏性紫癜”。用抗过敏、止血类药物配以维生素C治疗数日不见好转 ,紫癜反见越多越大。后改用大剂量激素加止血药物静滴 ,并配合抗生素、维生素等药物治疗。又数日 ,病情加剧 ,全身均发现瘀点瘀斑。再经中西医会诊 ,除继续用西药治疗外 ,又加用中药治疗 ,经治 20余日 ,服中药 10多剂 ,其效不佳。于 2002年 6月 10日求治于余。诊见体质肥胖 ,面色红润。询其咽干口苦 ,口渴 ,大便干 ,尿少而黄 ,舌苔黄厚 ,脉象洪滑有力。视其紫癜 ,遍及全身 ,但以双下肢为甚 ,紫黑吓人。诊断 :紫癜。治则 :以凉血止血 ,清热化瘀为主。处方 :生地 50克 ,仙鹤草 30克 ,山楂 30克 ,生石膏 120克 (先煎 ),丹皮、赤芍、栀子、龙胆草、茯苓各 10克 ,甘草 6克 ,紫草 8克。水煎2次 ,分 3次服 ,每日 1剂。连服 3剂 ,身上紫癜消失 ,双下肢瘀点瘀斑消失 80%以上。原方再加生黄芪 30克 ,又连服 3剂 ,诸症皆愈 ,且无复发。
体会 :患者已患病 20多日 ,体格强壮 ,肢体肥胖 ,大便干 ,舌苔黄厚 ,咽干口苦 ,脉洪滑等症 ,为内有积热 ,使热伤血络而致病。故用清热化瘀 ,凉血止血法以治之。方中生地用 50克 ,取其性寒 ,微苦微甘 ,最善清热凉血 ,是以主治血热妄行也。山楂味至酸 ,为化瘀血之要药。若以甘药佐之 (如甘草 )则化瘀血而不伤新血 ,开郁气而不伤正气。用生石膏者以清内热 ,名医张锡纯说 :少用则不见大效 ,故重用之其意在此。诸如丹皮、赤芍、紫草、栀子之类均系凉血、滋阴、养血之要药 ,用仙鹤草以止血 ,龙胆草以清肝胆之热 ,茯苓、甘草理脾胃和中 ,再加黄芪以补气 ,气为血之帅 ,气行则血行 ,补气摄血 ,使血归经而不外溢 ,故能使紫癜消退而病愈。, http://www.100md.com
体会 :患者已患病 20多日 ,体格强壮 ,肢体肥胖 ,大便干 ,舌苔黄厚 ,咽干口苦 ,脉洪滑等症 ,为内有积热 ,使热伤血络而致病。故用清热化瘀 ,凉血止血法以治之。方中生地用 50克 ,取其性寒 ,微苦微甘 ,最善清热凉血 ,是以主治血热妄行也。山楂味至酸 ,为化瘀血之要药。若以甘药佐之 (如甘草 )则化瘀血而不伤新血 ,开郁气而不伤正气。用生石膏者以清内热 ,名医张锡纯说 :少用则不见大效 ,故重用之其意在此。诸如丹皮、赤芍、紫草、栀子之类均系凉血、滋阴、养血之要药 ,用仙鹤草以止血 ,龙胆草以清肝胆之热 ,茯苓、甘草理脾胃和中 ,再加黄芪以补气 ,气为血之帅 ,气行则血行 ,补气摄血 ,使血归经而不外溢 ,故能使紫癜消退而病愈。, http://www.100md.com