谨防困扰人们的过敏性鼻炎
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2005年5月10日
又到了春暖花开时 ,杨花落尽桃花开。海棠、梨花、牡丹 ,姹紫嫣红 ,争相斗艳 ,美煞了都市里游园踏青的人们。然而 ,这春风里弥漫的花香 ,也苦煞了过敏性鼻炎患者。
容易误诊的鼻炎
据河南中医学院一附院耳鼻喉科主任医师李莹介绍 ,过敏性鼻炎是一种常年或季节性发作的变态反应性疾病 ,季节性发作因与花粉、冷空气等有关 ,故多发作于春季和仲秋前后。据统计 ,该病发病率在发达国家为 20%左右 ,在我国约占人群的 10%,且随着城市绿化面积的扩大和工业污染 ,呈逐年上升趋势。大量清涕 ,喷嚏频作 ,给现代都市人的工作、社交带来难以言说的痛苦和难堪 ,过敏性鼻炎已成为困扰我们健康和生存质量的常见病之一。
过敏性鼻炎一般根据发病季节、典型症状、家族和个人病史即可确诊。但由于该病 70%80%并发有鼻窦炎 ,流大量水样清涕 ,经常被误诊为感冒。李莹说 ,感冒药中含有抗过敏成分 ,使用后确实可以改善症状 ,但却掩盖了病情 ,有可能失去最佳治疗时机。还有约 30%的患者因并发有哮喘 ,长期在内科治疗哮喘。殊不知他的哮喘是由过敏性鼻炎所致 ,治疗过敏性鼻炎可以很快控制病情。
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治疗原则有三
李莹说 ,过敏性鼻炎的治疗原则有三 :①避免吸入可激发的过敏原。②适当用药。③脱敏治疗。关于第一条 ,美国科学家简单将其总结为 4个字 :移、避、忌、替。即将对花粉过敏的人群 (主要指儿童 )在发病季节“移”出易过敏区 ,“避”开过敏原 ,“忌”服易过敏食物 ,“替”代为功能相近的食品 ,如对海鲜过敏可改食鸡蛋、牛奶等。
在用药方面 ,李莹主张中西医、内外治综合疗法。如在发病期可口服西替利嗪、扑尔敏等抗过敏药。对于季节性过敏病人 ,可使用激素类治疗 ,如含有激素的喷鼻剂和得宝松缓释剂等针剂治疗 ,但不易长期大量使用。短期内可配合外用麻黄素等血管收缩剂滴鼻 ,以减轻鼻塞症状。关于脱敏治疗 ,对过敏原明确且种类少的病人有一定疗效。但由于此法疗程长达 1年半至 2年 ,病人难以接受。加之过敏原种类繁多、脱敏剂受地域性影响等因素 ,临床已不常使用。
中医讲究个体差异
, 百拇医药
中医认为过敏性鼻炎属脏腑虚寒证 ,治疗上以温补为主 ,根据证型辨证用药。如属体虚懒言、遇风寒加重的肺气虚寒型者 ,可服用玉屏风散制剂。古人告诫体虚易感冒者 ,对玉屏风散“当倚如屏 ,珍如玉 ,”故名之。对畏寒肢冷 ,四肢不温的肾阳亏虚型者 ,可服用金匮肾气丸等。但李莹强调指出 ,中医治病讲究个体差异 ,就像购衣 ,中成药属于品牌服装 ,对大部分需求者有效。效果不理想者就需量体裁衣 ,使用中草药汤剂对证调理。
在中医外治法方面 ,可采用中药“双花液”离子透入、中药鼻喷雾剂 ,也可使用熏洗疗法。处方为 :辛夷 15g、双花 15g、蒲公英 10g、地丁 10g、虫蜕 5g、黄芩 10g、丹皮 8g、菊花 8g、白鲜皮 10g、白附子 8g、桂枝 8g。将上药用水煎至 500mk,趁热用药蒸汽熏鼻。熏时患者尽量深呼吸 ,使药蒸汽进入鼻腔内 ,待药液变温后用药液冲洗鼻腔。每日 3次 , 5日为一疗程。
患有过敏性鼻炎的病人生活中要注意 :①远离过敏原。对花粉过敏者 ,春季要避免到园林和郊外 ,有条件者在发病季节卧室内可使用空气滤清器或关闭门窗。②对于感冒诱发者 ,要坚持身体锻炼 ,注意保暖 ,以防感冒。③掌握正确的擤鼻方法 ,即用手指按压一个鼻孔交替擤鼻。不要同时捏住两个鼻孔强擤 ,以免鼻涕逆行 ,进入中耳 ,导致中耳炎。, http://www.100md.com
容易误诊的鼻炎
据河南中医学院一附院耳鼻喉科主任医师李莹介绍 ,过敏性鼻炎是一种常年或季节性发作的变态反应性疾病 ,季节性发作因与花粉、冷空气等有关 ,故多发作于春季和仲秋前后。据统计 ,该病发病率在发达国家为 20%左右 ,在我国约占人群的 10%,且随着城市绿化面积的扩大和工业污染 ,呈逐年上升趋势。大量清涕 ,喷嚏频作 ,给现代都市人的工作、社交带来难以言说的痛苦和难堪 ,过敏性鼻炎已成为困扰我们健康和生存质量的常见病之一。
过敏性鼻炎一般根据发病季节、典型症状、家族和个人病史即可确诊。但由于该病 70%80%并发有鼻窦炎 ,流大量水样清涕 ,经常被误诊为感冒。李莹说 ,感冒药中含有抗过敏成分 ,使用后确实可以改善症状 ,但却掩盖了病情 ,有可能失去最佳治疗时机。还有约 30%的患者因并发有哮喘 ,长期在内科治疗哮喘。殊不知他的哮喘是由过敏性鼻炎所致 ,治疗过敏性鼻炎可以很快控制病情。
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治疗原则有三
李莹说 ,过敏性鼻炎的治疗原则有三 :①避免吸入可激发的过敏原。②适当用药。③脱敏治疗。关于第一条 ,美国科学家简单将其总结为 4个字 :移、避、忌、替。即将对花粉过敏的人群 (主要指儿童 )在发病季节“移”出易过敏区 ,“避”开过敏原 ,“忌”服易过敏食物 ,“替”代为功能相近的食品 ,如对海鲜过敏可改食鸡蛋、牛奶等。
在用药方面 ,李莹主张中西医、内外治综合疗法。如在发病期可口服西替利嗪、扑尔敏等抗过敏药。对于季节性过敏病人 ,可使用激素类治疗 ,如含有激素的喷鼻剂和得宝松缓释剂等针剂治疗 ,但不易长期大量使用。短期内可配合外用麻黄素等血管收缩剂滴鼻 ,以减轻鼻塞症状。关于脱敏治疗 ,对过敏原明确且种类少的病人有一定疗效。但由于此法疗程长达 1年半至 2年 ,病人难以接受。加之过敏原种类繁多、脱敏剂受地域性影响等因素 ,临床已不常使用。
中医讲究个体差异
, 百拇医药
中医认为过敏性鼻炎属脏腑虚寒证 ,治疗上以温补为主 ,根据证型辨证用药。如属体虚懒言、遇风寒加重的肺气虚寒型者 ,可服用玉屏风散制剂。古人告诫体虚易感冒者 ,对玉屏风散“当倚如屏 ,珍如玉 ,”故名之。对畏寒肢冷 ,四肢不温的肾阳亏虚型者 ,可服用金匮肾气丸等。但李莹强调指出 ,中医治病讲究个体差异 ,就像购衣 ,中成药属于品牌服装 ,对大部分需求者有效。效果不理想者就需量体裁衣 ,使用中草药汤剂对证调理。
在中医外治法方面 ,可采用中药“双花液”离子透入、中药鼻喷雾剂 ,也可使用熏洗疗法。处方为 :辛夷 15g、双花 15g、蒲公英 10g、地丁 10g、虫蜕 5g、黄芩 10g、丹皮 8g、菊花 8g、白鲜皮 10g、白附子 8g、桂枝 8g。将上药用水煎至 500mk,趁热用药蒸汽熏鼻。熏时患者尽量深呼吸 ,使药蒸汽进入鼻腔内 ,待药液变温后用药液冲洗鼻腔。每日 3次 , 5日为一疗程。
患有过敏性鼻炎的病人生活中要注意 :①远离过敏原。对花粉过敏者 ,春季要避免到园林和郊外 ,有条件者在发病季节卧室内可使用空气滤清器或关闭门窗。②对于感冒诱发者 ,要坚持身体锻炼 ,注意保暖 ,以防感冒。③掌握正确的擤鼻方法 ,即用手指按压一个鼻孔交替擤鼻。不要同时捏住两个鼻孔强擤 ,以免鼻涕逆行 ,进入中耳 ,导致中耳炎。, http://www.100md.com