静脉滴注阿奇霉素过敏反应 1例
http://www.100md.com
2005年5月10日
临床资料
患者 ,女 ,38岁 ,因下腹隐痛 ,临床诊断为“盆腔炎”。在门诊注射室遵医嘱给予 0.9 %N .S 250mk加阿奇霉素 0.5g静脉滴注 ,给药 10分钟后患者出现面色潮红、全身皮肤瘙痒、颈部四肢散在性红色皮疹、呼吸急促、恶心、头痛 ,立即扶病人平卧 ,同时报告医生 ,遵医嘱停止阿奇霉素滴注并迅速更换 5%G .S 250mk静滴 ,给予 4L/min氧气吸入 ,地塞米松 10mg静推 ,肌内注射非那根 50mg。做好患者心理指导 ,解除其紧张情绪 ,20分钟后患者症状逐渐缓解 ,测T36. 8℃ ,P84次 /分 ,R 19次 /分 ,BP100/70mmHg ,密切观察病人病情变化。医嘱停用阿奇霉素 ,改用其它抗生素 ,液体顺利输完 ,未再出现上述症状。
讨论
阿奇霉素通过阻碍细菌转肽过程、抑制细菌蛋白质的合成达到抗菌作用 ,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、衣原体、支原体的感染均有效。常见的副作用有胃肠道反应、皮疹、头晕等 ,一般均能耐受 ,停药后即可消失。在此病例中 ,护理人员严格执行三查七对、无菌技术操作 ,经询问病史 ,确定患者就诊前未服用其它药物 ,既往无过敏史 ,证明确属阿奇霉素过敏反应。因为阿奇霉素的过敏反应不常见 ,所以提示我们在给药过程中 ,液体滴注速度不宜过快 ,同时密切巡视 ,注意观察病情变化 ,以减少药物给患者带来的痛苦。, http://www.100md.com
患者 ,女 ,38岁 ,因下腹隐痛 ,临床诊断为“盆腔炎”。在门诊注射室遵医嘱给予 0.9 %N .S 250mk加阿奇霉素 0.5g静脉滴注 ,给药 10分钟后患者出现面色潮红、全身皮肤瘙痒、颈部四肢散在性红色皮疹、呼吸急促、恶心、头痛 ,立即扶病人平卧 ,同时报告医生 ,遵医嘱停止阿奇霉素滴注并迅速更换 5%G .S 250mk静滴 ,给予 4L/min氧气吸入 ,地塞米松 10mg静推 ,肌内注射非那根 50mg。做好患者心理指导 ,解除其紧张情绪 ,20分钟后患者症状逐渐缓解 ,测T36. 8℃ ,P84次 /分 ,R 19次 /分 ,BP100/70mmHg ,密切观察病人病情变化。医嘱停用阿奇霉素 ,改用其它抗生素 ,液体顺利输完 ,未再出现上述症状。
讨论
阿奇霉素通过阻碍细菌转肽过程、抑制细菌蛋白质的合成达到抗菌作用 ,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、衣原体、支原体的感染均有效。常见的副作用有胃肠道反应、皮疹、头晕等 ,一般均能耐受 ,停药后即可消失。在此病例中 ,护理人员严格执行三查七对、无菌技术操作 ,经询问病史 ,确定患者就诊前未服用其它药物 ,既往无过敏史 ,证明确属阿奇霉素过敏反应。因为阿奇霉素的过敏反应不常见 ,所以提示我们在给药过程中 ,液体滴注速度不宜过快 ,同时密切巡视 ,注意观察病情变化 ,以减少药物给患者带来的痛苦。, http://www.100md.com