老人用药需防交叉过敏
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2005年5月10日
老年人较易患病 ,用药的机会也较多。随着药物品种的增多 ,药物过敏的发生率也在增高。已发生过一次药物过敏的老年人 ,如果不引起重视 ,易发生第二次药物过敏。第二次药物过敏 ,不仅病情较第一次严重 ,而且还有可能发生剥脱性皮炎等危及生命的严重后果 ,所以老年人用药需防止发生药物过敏。但是 ,如果已对某一种药物发生了过敏反应 ,以后只要不再使用该种药物 ,是否就可以避免发生药物过敏了呢 ?其实不然 ,因为还存在着药物交叉过敏问题。
所谓药物交叉过敏 ,是指患者已对某种药物发生了过敏反应 ,以后使用的另一种药物与发生过敏的药物虽然不同 ,但在化学结构上相似 ,同样会发生药物过敏。
例如 ,患者如果已发生过碘胺甲基异恶唑片 (SMZ)过敏 ,那么 ,磺胺嘧啶片 (SD)、磺胺甲氧吡嗪片 (SMPZ)等磺胺类抗菌素不能使用。还有甲磺丁脲片 (D860)、氯磺丙脲片、优降糖片等磺酰脲类口服降血糖药也不能服使用 ,因为这一类降血糖药物与磺胺类药物有共同的化学基团──对氨基苯磺酰胺 ,所以会发生交叉过敏。
又如青霉素类药物在化学结构上都含有一个共同的化学基团──B -内酰胺环 ,对青霉素发生过敏 ,如果患者已发生过青霉素过敏 ,那么 ,氨苄青霉素针、舒氨新针、阿莫西林片等不能使用。还有头孢立新片、头孢啦啶片剂或针剂、头孢三秦针 (菌必治 )、先锋必针等头孢菌素类抗菌素也不能使用 ,因为这一类药物在化学结构上与青霉素有共同的化学基团 ,会发生交叉过敏。
再如痢特灵片是治疗肠道感染的有效药物 ,对该药发生了过敏 ,那么 ,治疗尿路感染的有效药物呋喃坦丁片、呋喃唑酮片等不能使用。还有呋喃硫胺片 (新维生素B＿1)、治疗心脏病的乙胺碘肤酮片也不能使用 ,也是因为这些药物与痢特灵有一个共同的化学基团──呋喃环。
其他如异丙嗪 (非那根 )与氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等吩噻嗪类抗精神病药有交叉过敏。红霉素与麦迪霉素、交沙霉素、螺旋霉素等大环内酯类药物有交叉过敏。四环素与美满霉素、强力霉素等四环素类药物有交叉过敏。
而庆大霉素与卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等氨基甙类抗菌素有交叉过敏 ,也是因为这类药物都有共同的化学基团 -氨基糖分子。
因此 ,要避免发生第二次药物过敏 ,还要避免服用含有首次过敏药物成分的复方制剂 ,如安乃近 (氨基比林 )过敏患者 ,就不能使用复方氨基比林针、PPC片、去痛片 (索密痛片 )、克感敏片、优散痛片 ,因为这些药物都含有共同的药物成分 -氨基比林。, 百拇医药
所谓药物交叉过敏 ,是指患者已对某种药物发生了过敏反应 ,以后使用的另一种药物与发生过敏的药物虽然不同 ,但在化学结构上相似 ,同样会发生药物过敏。
例如 ,患者如果已发生过碘胺甲基异恶唑片 (SMZ)过敏 ,那么 ,磺胺嘧啶片 (SD)、磺胺甲氧吡嗪片 (SMPZ)等磺胺类抗菌素不能使用。还有甲磺丁脲片 (D860)、氯磺丙脲片、优降糖片等磺酰脲类口服降血糖药也不能服使用 ,因为这一类降血糖药物与磺胺类药物有共同的化学基团──对氨基苯磺酰胺 ,所以会发生交叉过敏。
又如青霉素类药物在化学结构上都含有一个共同的化学基团──B -内酰胺环 ,对青霉素发生过敏 ,如果患者已发生过青霉素过敏 ,那么 ,氨苄青霉素针、舒氨新针、阿莫西林片等不能使用。还有头孢立新片、头孢啦啶片剂或针剂、头孢三秦针 (菌必治 )、先锋必针等头孢菌素类抗菌素也不能使用 ,因为这一类药物在化学结构上与青霉素有共同的化学基团 ,会发生交叉过敏。
再如痢特灵片是治疗肠道感染的有效药物 ,对该药发生了过敏 ,那么 ,治疗尿路感染的有效药物呋喃坦丁片、呋喃唑酮片等不能使用。还有呋喃硫胺片 (新维生素B＿1)、治疗心脏病的乙胺碘肤酮片也不能使用 ,也是因为这些药物与痢特灵有一个共同的化学基团──呋喃环。
其他如异丙嗪 (非那根 )与氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等吩噻嗪类抗精神病药有交叉过敏。红霉素与麦迪霉素、交沙霉素、螺旋霉素等大环内酯类药物有交叉过敏。四环素与美满霉素、强力霉素等四环素类药物有交叉过敏。
而庆大霉素与卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等氨基甙类抗菌素有交叉过敏 ,也是因为这类药物都有共同的化学基团 -氨基糖分子。
因此 ,要避免发生第二次药物过敏 ,还要避免服用含有首次过敏药物成分的复方制剂 ,如安乃近 (氨基比林 )过敏患者 ,就不能使用复方氨基比林针、PPC片、去痛片 (索密痛片 )、克感敏片、优散痛片 ,因为这些药物都含有共同的药物成分 -氨基比林。, 百拇医药