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2005年5月10日
避孕的方法有很多 ,有药物避孕、工具避孕及安全期避孕等方法。避孕药有雌激素和孕激素的复方制剂、单纯孕激素制剂及非激素类的杀精药。避孕工具有多种不同形式的宫内节育器、阴道隔膜、子宫帽、阴茎套等。避孕方式可影响体内多种代谢 ,患有慢性病的妇女 ,应如何选用呢 ?
高血压病 :无论年龄大小 ,多数妇女在口服雌、孕激素的复方制剂避孕药 1年后 ,往往收缩压上升 1～ 2毫米汞柱。有些妇女在年轻时没有高血压 ,但进入中年后 ,就出现高血压或有高血压倾向 ,体胖的妇女尤其如此。有这种情况的妇女 ,最好不用口服避孕药 ,而用宫内节育器或阴道隔膜等避孕方法。
慢性肝病 :避孕药中含有性激素 ,而性激素是在肝内代谢的。这样口服避孕药可增加肝脏负担 ,尤以含有雌激素的制剂为甚。因此 ,已有肝功能损害者 ,应避免使用避孕药 ,而以工具避孕为好。
子宫肌瘤 :患有子宫肌瘤者在妊娠或口服雌激素时 ,肌瘤可以增大 ,所以子宫肌瘤患者 ,不宜用口服避孕药 ,不妨采用阴道隔膜等工具避孕。
盆腔器官炎症 :有慢性盆腔器官炎症者 ,尤其是经常发作的 ,不宜用宫内节育器 ,因宫内节育器可诱发炎症发作。有人统计 ,正常妇女用宫内节育器后 ,发生轻度急性输卵管炎者为不用者的 14倍。可见 ,原有盆腔器官炎症者 ,更不宜用宫内节育器 ,而以口服避孕药为好。
其他 :有局部色素沉着倾向的妇女 ,可用无雌激素的避孕药 ,因雌激素有时可引起黄褐斑、红斑狼疮样皮疹等并发症 ,加重色素沉着。有月经性精神病的人 ,其发病时间往往与月经周期是一致的。这种病人采用一般抗精神病药物 ,疗效不理想 ,这可能与性激素的波动有关。倘若用口服避孕药后 ,则可抑制排卵 ,防止其精神病再发。
最后 ,对哺乳期的避孕措施来说一句 ,采用口服避孕药会减少乳汁分泌量 ,也会缩短哺乳期 ,因此一般不要使用避孕药 ,可采用宫内节育器或其他工具避孕。
高血压病 :无论年龄大小 ,多数妇女在口服雌、孕激素的复方制剂避孕药 1年后 ,往往收缩压上升 1～ 2毫米汞柱。有些妇女在年轻时没有高血压 ,但进入中年后 ,就出现高血压或有高血压倾向 ,体胖的妇女尤其如此。有这种情况的妇女 ,最好不用口服避孕药 ,而用宫内节育器或阴道隔膜等避孕方法。
慢性肝病 :避孕药中含有性激素 ,而性激素是在肝内代谢的。这样口服避孕药可增加肝脏负担 ,尤以含有雌激素的制剂为甚。因此 ,已有肝功能损害者 ,应避免使用避孕药 ,而以工具避孕为好。
子宫肌瘤 :患有子宫肌瘤者在妊娠或口服雌激素时 ,肌瘤可以增大 ,所以子宫肌瘤患者 ,不宜用口服避孕药 ,不妨采用阴道隔膜等工具避孕。
盆腔器官炎症 :有慢性盆腔器官炎症者 ,尤其是经常发作的 ,不宜用宫内节育器 ,因宫内节育器可诱发炎症发作。有人统计 ,正常妇女用宫内节育器后 ,发生轻度急性输卵管炎者为不用者的 14倍。可见 ,原有盆腔器官炎症者 ,更不宜用宫内节育器 ,而以口服避孕药为好。
其他 :有局部色素沉着倾向的妇女 ,可用无雌激素的避孕药 ,因雌激素有时可引起黄褐斑、红斑狼疮样皮疹等并发症 ,加重色素沉着。有月经性精神病的人 ,其发病时间往往与月经周期是一致的。这种病人采用一般抗精神病药物 ,疗效不理想 ,这可能与性激素的波动有关。倘若用口服避孕药后 ,则可抑制排卵 ,防止其精神病再发。
最后 ,对哺乳期的避孕措施来说一句 ,采用口服避孕药会减少乳汁分泌量 ,也会缩短哺乳期 ,因此一般不要使用避孕药 ,可采用宫内节育器或其他工具避孕。