治不孕先“避孕”
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2005年5月10日
在不孕专科门诊中 ,常有人问及治疗不孕为何要“避孕” ?因为不孕原因很多 ,治疗方法也不同 ,对于某些不孕症 ,借用避孕方法或避孕药确是一种有效的治疗手段。但无论如何“避孕” ,仅仅是手段 ,受孕是最终目的。“避孕”治疗不孕症常常见于下列几种情况 :
一、免疫性不孕与避孕套。在某些夫妇中 ,因男方的精液在阴道可作为一种抗原 ,经阴道或宫颈吸收后 ,使女方血中产生抗体 ,这样女方的生殖道对精子产生免疫反应 ,造成精子活力降低甚至导致不孕。有的女性尤为敏感 ,性交后可产生急性过敏症如荨麻疹、水肿、哮喘等。这可能是某些女性生殖道缺乏某种酶类来破坏男性的精子抗原。实验室检查即可确诊。对于免疫因素引起的不孕症 ,目前治疗方法尚少 ,较常用“避孕”来治疗 ,即在性交时应用避孕套 ,至少坚持半年以上 ,停用也应选在女方排卵前几天 ,性交可望受孕。
二、宫腔黏连与宫内避孕器。宫腔黏连引起不孕多见于人流术及子宫手术后创伤或炎症感染。确诊后行分离术后放置避孕器 1个半月至 3个月 ,严重者可放 3个月以上 ,避免再黏连 ,受孕才有望。
三、无排卵性不孕与避孕药。对于无排卵性不孕症患者口服避孕药 1号 3～ 6个周期 ,其中所含雌、孕激素使垂体──卵巢轴得到了“休息” ,而停药后 ,卵巢可望有“反跳性”排卵。有时还可在停药后加用克罗米芬促排卵药物治疗 ,效果更好。
四、子宫内膜异位症与避孕药。子宫内膜组织不在其正常部位 ,而出现于人体其他地方即为本病 ,约有 30%～ 50%会引起不孕。药物治疗可口服激素类药物如避孕药物等 ,异位内膜萎缩、痛经与出血症状可改善。疗程 3个月至 1年或更长。停止服药后 ,一般很快恢复排卵 ,提高受孕率。
五、幼稚型子宫与复合避孕药。子宫发育不良 ,较小 ,可影响生育功能。可用复合避孕药治疗使子宫进一步发育 ,对改善生育功能有一定的疗效。
此外 ,值得一提的是 ,对于一些男方精量少 ,精子数目减少所致的不孕 ,节欲保精是很有必要。在排卵前禁欲一周 ,这样才有利于受孕。, http://www.100md.com
一、免疫性不孕与避孕套。在某些夫妇中 ,因男方的精液在阴道可作为一种抗原 ,经阴道或宫颈吸收后 ,使女方血中产生抗体 ,这样女方的生殖道对精子产生免疫反应 ,造成精子活力降低甚至导致不孕。有的女性尤为敏感 ,性交后可产生急性过敏症如荨麻疹、水肿、哮喘等。这可能是某些女性生殖道缺乏某种酶类来破坏男性的精子抗原。实验室检查即可确诊。对于免疫因素引起的不孕症 ,目前治疗方法尚少 ,较常用“避孕”来治疗 ,即在性交时应用避孕套 ,至少坚持半年以上 ,停用也应选在女方排卵前几天 ,性交可望受孕。
二、宫腔黏连与宫内避孕器。宫腔黏连引起不孕多见于人流术及子宫手术后创伤或炎症感染。确诊后行分离术后放置避孕器 1个半月至 3个月 ,严重者可放 3个月以上 ,避免再黏连 ,受孕才有望。
三、无排卵性不孕与避孕药。对于无排卵性不孕症患者口服避孕药 1号 3～ 6个周期 ,其中所含雌、孕激素使垂体──卵巢轴得到了“休息” ,而停药后 ,卵巢可望有“反跳性”排卵。有时还可在停药后加用克罗米芬促排卵药物治疗 ,效果更好。
四、子宫内膜异位症与避孕药。子宫内膜组织不在其正常部位 ,而出现于人体其他地方即为本病 ,约有 30%～ 50%会引起不孕。药物治疗可口服激素类药物如避孕药物等 ,异位内膜萎缩、痛经与出血症状可改善。疗程 3个月至 1年或更长。停止服药后 ,一般很快恢复排卵 ,提高受孕率。
五、幼稚型子宫与复合避孕药。子宫发育不良 ,较小 ,可影响生育功能。可用复合避孕药治疗使子宫进一步发育 ,对改善生育功能有一定的疗效。
此外 ,值得一提的是 ,对于一些男方精量少 ,精子数目减少所致的不孕 ,节欲保精是很有必要。在排卵前禁欲一周 ,这样才有利于受孕。, http://www.100md.com