过敏性鼻炎及其预防
过敏性鼻炎 (也称为变应性鼻炎 ) ,为常见的过敏性疾病之一 ,此病如诊治不当或经久不愈 ,有 20%— 40%的病人可能发展为支气管哮喘 ,所以应当引起人们的警惕。
过敏性鼻炎分为常年性和季节性两型 ,其中季节性发病的病人多在春、秋季发病。发病多由吸入可致过敏的物质 ,如房间中的灰尘、螨虫、花粉、霉菌、动物皮屑、禽鸟羽毛等致病。
过敏性鼻炎的主要临床表现有鼻痒、阵嚏、鼻漏和鼻塞、鼻粘膜苍白、水肿、过敏原皮肤试验阳性、常有家族史 ,有的病人可并发支气管哮喘 ,还常有其他方面的过敏 ,如药物过敏、食物过敏、皮肤过敏等。经常在春季发生的过敏性鼻炎主要表现为鼻内奇痒难忍 ,患者不断揉鼻 ,常有眼痒、流泪 (过敏性结膜炎 ) ,咽部、腭部和耳底发痒 ,狂嚏不止 ,还可伴有荨麻疹和支气管哮喘。根据病史、临床表现和过敏原皮肤试验可明确诊断。但初次发病容易被误诊为感冒 ,所以本病应与感冒 (急性卡他性鼻炎 )、血管舒缩性鼻炎、常年性非变应性鼻炎、药物性鼻炎等相鉴别。
由于本病与环境中的致敏物关系密切 ,所以避免接触致敏物是最有效的疗法 ,虽然有些致敏物不容易完全避免 ,但明确致病过敏原是必要的 ,明确之后 ,可以借以采取针对性措施 ,控制环境因素和避免致病过敏原。如对动物皮屑、鸟类羽毛或花粉过敏的病人 ,一定要从生活环境中除去宠物 ,同样 ,吸烟者不戒除吸烟嗜好 ,鼻部症状也不可能改善。此外 ,在旧床垫、枕头、盖被 (特别是羽绒被 )、厚地毯、沙发垫子中有大量尘螨 ,如有可能 ,最好消除这些尘螨的栖息场所。或者每隔 1— 2周用 55℃以上热水烫洗被单、床罩等床上用品 ,以杀死尘螨 ,用 100℃热水可使致敏蛋白变性 ,效果更好。床垫、枕头装在防尘套内 ,可防止病人吸入尘螨过敏原。平时 ,适时关闭门窗 ,可防止空气中致敏物不断进入室内。卧室应力求简单 ,避免潮湿、灰尘、注意空气流通。
预防治疗季节性过敏性鼻炎的发病时间比较固定 ,因此 ,这类患者的发病时间是可以预测的 ,这就可能在发病前进行预防性治疗。过敏性鼻炎病人发生哮喘的危险性比正常人高 8─ 20倍。有相当多的哮喘病人在哮喘发作前先有过敏性鼻炎症状 ,因此 ,如能及时服用抗组胺药 ,吸入色甘酸钠等治疗措施 ,可避免哮喘发作。常用的抗组胺药物有 a d v a n ta g e、扑尔敏、特非那啶等 ,其中息斯敏无副作用。
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