头孢噻吩钠致过敏 1例分析
http://www.100md.com
2005年5月10日
临床资料
刘某 ,63岁 ,因颜面浮肿、腹胀、乏力 2天于 2003年 8月 4日 3:50pm步行入院。入院查体 :T 35.4℃、P 104次 /分、R 20次 /分、BP 144/9 8mmHg ,神清 , 2天前出现颜面浮肿、腹胀、乏力 ,活动后加重 ,气紧、气喘 ,不能平卧 ,口唇发绀 ,两肺呼吸音粗 ,可闻及干湿罗音 ,考虑扩张型心肌病、心衰、肺部感染 ,遵医嘱给予头孢噻吩钠静脉滴注。8月 5日 11:10am静脉滴注头孢噻吩钠时患者突然出现呼吸困难 ,烦躁不安 ,肢端湿冷 ,口唇、甲床发绀加重 ,无意识丧失。当时测T 36.5℃、P 135次 /分、R 34次 /分、BP 108/64mmHg ,两肺呼吸音粗 ,可闻及大量干湿性罗音 ,心率 135次 /分 ,律齐 ,有力 ,立即遵医嘱停用头孢噻吩钠 ,予氧气 2～ 3L/min吸入 ,肾上腺素 1mg静脉注射 ,非那根 50mg肌内注射 ,5%Gs 250mk加氢化可的松 200mg静滴抗过敏 ,10分钟后上述症状明显缓解。
讨论
( 1)在静滴头孢噻吩钠前 ,按常规已给该患者用青霉素作皮内试验 ( - ) ,且该患者无青霉素及头孢类过敏史。在静滴头孢噻吩钠的过程中却发生过敏反应。
( 2)据相关资料显示 ,对青霉素过敏的患者有 20%对头孢类过敏。
( 3)通过对以上病例的分析 ,我们得出结论 ,在静滴头孢类药物时 ,不管患者有无过敏 ,都应对整个过程严密观察 ,及时发现及时报告 ,并配合医生处理。, 百拇医药
刘某 ,63岁 ,因颜面浮肿、腹胀、乏力 2天于 2003年 8月 4日 3:50pm步行入院。入院查体 :T 35.4℃、P 104次 /分、R 20次 /分、BP 144/9 8mmHg ,神清 , 2天前出现颜面浮肿、腹胀、乏力 ,活动后加重 ,气紧、气喘 ,不能平卧 ,口唇发绀 ,两肺呼吸音粗 ,可闻及干湿罗音 ,考虑扩张型心肌病、心衰、肺部感染 ,遵医嘱给予头孢噻吩钠静脉滴注。8月 5日 11:10am静脉滴注头孢噻吩钠时患者突然出现呼吸困难 ,烦躁不安 ,肢端湿冷 ,口唇、甲床发绀加重 ,无意识丧失。当时测T 36.5℃、P 135次 /分、R 34次 /分、BP 108/64mmHg ,两肺呼吸音粗 ,可闻及大量干湿性罗音 ,心率 135次 /分 ,律齐 ,有力 ,立即遵医嘱停用头孢噻吩钠 ,予氧气 2～ 3L/min吸入 ,肾上腺素 1mg静脉注射 ,非那根 50mg肌内注射 ,5%Gs 250mk加氢化可的松 200mg静滴抗过敏 ,10分钟后上述症状明显缓解。
讨论
( 1)在静滴头孢噻吩钠前 ,按常规已给该患者用青霉素作皮内试验 ( - ) ,且该患者无青霉素及头孢类过敏史。在静滴头孢噻吩钠的过程中却发生过敏反应。
( 2)据相关资料显示 ,对青霉素过敏的患者有 20%对头孢类过敏。
( 3)通过对以上病例的分析 ,我们得出结论 ,在静滴头孢类药物时 ,不管患者有无过敏 ,都应对整个过程严密观察 ,及时发现及时报告 ,并配合医生处理。, 百拇医药