哺乳期如何避孕 ?

http://www.100md.com 2005年5月10日

     以往 ,人们普遍认为母乳喂养能够抑制排卵 ,延长生育间隔 ,起到避孕作用。实际上 ,随着产后第一次月经回潮 ,母亲再次怀孕的可能性就增加了。

    哺乳期妇女只要恢复了性生活 ,就应该采取必要的措施避孕。

    哺乳期妇女可选用的避孕方法很多 ,总的原则是不影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育 ,妇女可根据自己的实际情况选择 ,以顺利度过哺乳期。

    ●宫内节育器 (IUD)是一种安全、使用简便、经济、灵活的避孕方法。在我国 ,有 40%左右的育龄妇女使用宫内节育器。由于哺乳期妇女的子宫比非哺乳期的子宫小一些。因此 ,最好在哺乳期恢复月经后或断乳后再放置宫内节育器 ,以免放置的宫内节育器相对变小 ,容易移位而失去避孕作用。

    ●含孕激素药具的避孕效果可靠 ,既不影响乳汁分泌 ,又不影响乳儿生长发育 ,但由于内含纯孕激素。因此 ,有些妇女会出现月经周期失控 ,会有点滴出血、经期延长或发生闭经。常用的有 3个月注射一次的长效避孕针狄波普维拉。埋植一次可保持避孕作用 3— 5年的皮下埋植剂 ,以及 1年换一次的阴道药环。

    ●纯孕激素类囗服避孕药安全、可靠 ,主要起阻断生育环节的作用。如改变宫颈黏液性质、阻止精子穿透、改变子宫内膜性状、影响囊胚植入等。常用的有左旋十八甲基炔诺、甲地孕酮等。

    ●男用避孕套主要起屏障作用 ,不仅可以阻隔精子进入女性生殖道而达到避孕作用 ,而且可以有效地防止细菌、真菌、滴虫、原虫、淋菌和病毒感染和传播 ,对预防性传播疾病尤为重要。

    ●外用避孕药 (杀精剂 )壬苯醇醚是表面活性剂 ,能与精子细胞蛋白膜相互作用 ,改变精原细胞的渗透性 ,从而杀死精子 ,达到避孕的目的。外用避孕药不影响双方性快感 ,不影响内分泌和月经 ,更不抑制乳汁分泌。常用的有壬苯醇醚膜、壬苯醇醚阴道片、壬苯醇醚避孕栓和壬苯醇醚胶冻 ,避孕有效率为 9 4%— 9 7%。

    ●绝育手术是一种永久性的绝育方法。它通过小手术结扎输精或输卵管 ,以阻断输精管处的精子进入精液 ,或使卵子不能通过输卵管与精子相遇。该方法对男性性功能、女性月经、性生活没有影响 ,不适宜有严重的神经官能症、有性疾病或生殖系统炎症的哺乳期妇女。该方法绝育的失败率小于 10%。

    值得一提的是 ,哺乳期妇女不适宜选用复方 (含雌激素 )囗服避孕药。因为摄入雌激素可引起哺乳期妇女的胃肠道反应 ,影响食欲 ,导致乳汁中蛋白质、脂肪和微量元素的含量下降 ,对乳儿生长发育有很大影响。同时 ,含有雌激素的乳汁被乳儿摄入 ,使男婴乳房发育 ,女婴出现阴道上皮增生、阴唇肥厚等副性征的异常。此外 ,哺乳期妇女如果服用 3— 6星期的雌激素 ,其乳量大约会减少一半 ,对母乳喂养的乳儿极为不利。

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/DirDu/2005/05/10/72/21/01.htm