http://www.100md.com 2005年5月10日

     在不少女性身上 ,常常发生这样的意外 ,虽然一直按时服用避孕药 ,却不知什么时候突然“有了” ,这令暂时还不想要孩子的女性措手不及。要知道 ,如果在服避孕药的同时还服用一些其他药物 ,就会使避孕药失灵。所以提醒正在服用避孕药的女性 ,要注意避免同时服用以下药物 :

    利福平 :是一种药酶诱导剂 ,能加速本身和其他药物的代谢。与口服避孕药同服 ,可使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快 ,降低药物在血液中的浓度 ;还有可能使子宫内膜部分脱落 ,导致点滴出血或淋漓不尽 ,这样会使避孕药效果降低而使避孕失败。

    抗菌药物 :有人曾对 38名在服用避孕药的同时 ,服用氨苄青霉素或新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素的妇女进行观察 ,发现她们怀孕的原因是抗生素抑制肠道菌群 ,使肠道细菌产生的葡萄糖醛酶数量大大减少 ,进而影响避孕药物在肠道内的吸收 ,使血液中避孕药浓度下降而致避孕失败。

    抗癫痫药 :当患有癫痫病的妇女服用苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等药物时 ,能促使肝细胞内药物代谢酶的增加 ,加速对口服避孕药的破坏 ,同时也会增加孕激素与球蛋白的结合 ,使游离的药物浓度大大降低 ,导致避孕失败。

    酶诱导剂 :服用眠尔通等镇静安眠药 ,保泰松等抗风湿药物后 ,可促进肝微粒体酶的药物代谢活性 ,以加速对口服避孕药的代谢 ,降低避孕效果。若必须使用安眠药时 ,可选用安定。

    灰黄霉素 :当灰黄霉素与避孕药并用时 ,可改变肝内酶的活性 ,使甾体激素下降而致经血减少 ,导致避孕失败。国外曾报道 20名服用避孕药的妇女 ,在开始服用灰黄霉素以后 ,有 15例经血减少 , 5例闭经 , 2例怀孕。

    综上所述 ,对于想避孕的妇女 ,若在服用避孕药的同时需要服用其他药物 ,必须应在医师、药师的指导下用药 ,采取有效措施 ,以达到既不影响药效 ,又能避孕的目的。