马荫笃 河南中医学院一附院

    小儿心悸症指患儿非因惊恐，而自觉心慌心跳、悸动不安。正如《红炉点雪》所说：“悸者，心卒动而不宁也。惊者，心跳而怕惊也。”《医学正传》亦谓：“惊悸者，忽然若有惊，惕惕然心中不宁，其动也有时，怔忡者，心中惕惕然，动摇不静，其作也无时。”由此可见，因惊吓而发者，心悸时作时止，谓之“惊悸”，病情较轻；非因惊而发，心中动摇不宁，无休止时者，谓之“怔忡”，其病较重。但二者均以心中动悸不安为主要症状，故统称谓“心悸”。

    小儿心悸虽病在心，但与其他脏也有关联，根据临床表现，可分为气血不足、阴虚火旺、风湿内侵三种类型。

    一、气血不足：小儿为“稚阴稚阳”之体，若先天不足或后天失养，脾肾两虚，脾虚则不能运化水谷之精微以营气血，肾虚则阴水不能上济心阳以致阳亢。症见心悸，气短，善太息，面色萎黄或苍白，头目晕眩，身困喜卧，四肢发冷，喜暖恶寒，舌质淡红、指纹色淡，脉象细缓无力，听诊心音低钝，心电图多呈心动过缓、心律不齐或二联、三联律 ......