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埃博拉出血热
http://www.100md.com 2005年5月12日 《中国医学论坛报》 2005年第17期
     埃博拉出血热最早发生于非洲的苏丹和扎伊尔,病死率为50%~90%。非洲大陆为主要流行地区,在北美洲、欧洲以及亚洲的泰国也出现了该病患者。到目前为止,全世界共发生过13次埃博拉出血热流行,已造成1万多例患者死亡,而且也曾导致医院及城市的瘫痪。因此,该病引起了全世界的震惊和关注,也应引起我们的高度警惕。

    临床表现和疾病进程

    埃博拉出血热的临床表现有高热、头痛、肌痛、结膜充血、恶心、呕吐、腹痛和腹泻(可有血便)等,半数患者有咽痛和咳嗽。

    患者发病4~5天后进入极期:出现谵妄、嗜睡,并有口腔、鼻、结膜、胃肠道、阴道及皮肤等处的出血,还可出现咳血和血尿。在患病的第5~7天,患者可出现麻疹样皮疹。病程的第10天为出血高峰,严重的出血可导致患者休克、肝肾功能衰竭甚至死亡。非重症患者可于病后2周内恢复。90%的患者于病后12天(7~14天)死亡。

    传染源和传播途径

    埃博拉出血热的病源为埃博拉病毒。除人外,猴、豚鼠和仓鼠均可做为传染源,也可被感染。密切接触是该病的主要传播途径,病毒可在精液中存活2~3个月,故有性传播的可能。

    诊断和治疗

    发病初期血中白细胞减少,7天后增多,并出现非典型浆细胞样的淋巴细胞和中性粒细胞,血小板减少。可出现肝肾功能异常。血清中的特异性IgM抗体(2~9天出现)或IgG抗体(6~18天出现)升高为该病的确诊依据,病毒抗原或其RNA阳性可确诊。

    该病尚无特效的治疗方法,以支持及对症治疗为主。严密隔离为主要预防措施。, 百拇医药