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肝移植治疗肝细胞癌20年经验
http://www.100md.com 2005年5月12日 《中国医学论坛报》 2005年第17期
     美国马萨诸塞州伯灵顿Lahey医院肝胆和肝移植外科Iskand博士在Arch Surg2005, 140∶353上报告,肝移植(LT)是I期和II期肝细胞癌(HCC)的最佳治疗方法。根据他们20年的经验,肿瘤分期、手术技术和病人选择的改进提高了病人的生存率。肝移植前治疗改变了肝细胞癌病人的长期转归。

    这项转归研究中,他们对以下数据进行了回顾性调查:前瞻性收集的1983-2003年接受肝移植的92例肝细胞癌病人的数据。

    该研究的主要转归指标为:病人人口统计学特征、肝脏肿瘤分期、病人生存率和肿瘤复发。

    结果显示,平均随访时间为1052天(范围为0~6491天)。肿瘤的平均大小为3.6 cm,40%的肿瘤为多病灶,60%的肿瘤为单病灶。92例病人中,26%的肿瘤分期为I期,42%为II期,24%为III期,8%为IV期。5年总生存率为50%,10年生存率为32%,15年生存率为27%。在过去5年中,III期和IV期肝细胞癌的病人从39%减少到19%,5年生存率升高到69%。肿瘤复发较少见(13%),然而,一旦复发转归很差(病死率为75%)。复发的平均时间为458天(范围为179~1195天)。

    研究者得出结论,肝移植治疗I期和II期肝细胞癌病人,其长期生存率很高,死于肿瘤复发的病人较少。改善术前肿瘤分期可提高病人5年生存率。进一步优化肝移植术前分期可提高肝移植治疗肝细胞癌的效果。, 百拇医药