孕妇携带乙肝病毒时如何保护胎儿、新生儿(上)
目前国内乙肝病毒携带者约占10%，乙肝病毒携带者怀孕后如何保护胎儿、新生儿不受感染是极其重要的问题。
首先，我们先了解乙肝病毒是如何传染的？
乙肝传染方式有两种：一种是水平传播。主要是经输血、血制品注射器具未严格消毒，乙肝病毒传给周围健康人群。另一种是垂直传播，即患乙肝病毒的孕妇通过胎盘直接传给胎儿或分娩时通过阴道分泌物或产妇密切接触传给新生儿，也称母婴传播。乙肝病毒存活能力很强，抵抗力也很顽强，对热、对低温、干燥、紫外线及一般消毒剂均可以耐受，此病毒在-20℃很稳定，活性可保存20年，在56℃中还可以活6小时，其传播力和传染性很强。乙肝病毒有三种抗原：1.乙型肝炎病毒表面抗原(HbsAg HB是取乙型肝炎毒HBV的前二字、S是表面，Ag是抗原)；2.乙肝病毒核心抗原(HbcAg，c即核心)；3.乙肝病毒e抗原(HBeAg)，在化验单上显示上述三种抗原都是阳性，此孕妇是大三阳患者，而三小阳是HbsAg(+)、HbeAe(+)和HbcAg(-)。
根据文献报告，携带乙肝病毒的孕妇所生的新生儿中发生在宫内感染约占15%。如孕妇仅表面抗原(HBsAg)阳性的，母婴间在分娩时及生后密切接触，生后新生儿又未做预防阻断措施的，其中50%的婴儿将在4～6月内被传染。如是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)同时阳性的孕妇，所生的婴儿在4～6月内乙肝病毒感染率可高达90%，从以上数据可说明母婴间垂直传播几率太高了，由于胎儿及新生儿免疫系统尚未发育成熟，染上乙肝病毒，虽不会影响胎儿的正常发育，但大多数孩子将来则成为乙肝病毒携带者，成人后则影响自身健康和生活质量，同时又成为传播周围易感健康人群的传染源。
乙肝病毒携带者的孕妇怎么办？
母婴传播除了在宫内经胎盘传给胎儿外，比较严重的是在分娩时的传播，当胎儿离开母体通过产道时，吞咽下产妇阴道的血液、分泌物及羊水等引起的感染。再就是产后传播是指出生后母婴间密切接触、咽下母亲的唾液、乳汁，使新生儿受到感染。
山东省立医院儿科教授 戴学定, 百拇医药
首先，我们先了解乙肝病毒是如何传染的？
乙肝传染方式有两种：一种是水平传播。主要是经输血、血制品注射器具未严格消毒，乙肝病毒传给周围健康人群。另一种是垂直传播，即患乙肝病毒的孕妇通过胎盘直接传给胎儿或分娩时通过阴道分泌物或产妇密切接触传给新生儿，也称母婴传播。乙肝病毒存活能力很强，抵抗力也很顽强，对热、对低温、干燥、紫外线及一般消毒剂均可以耐受，此病毒在-20℃很稳定，活性可保存20年，在56℃中还可以活6小时，其传播力和传染性很强。乙肝病毒有三种抗原：1.乙型肝炎病毒表面抗原(HbsAg HB是取乙型肝炎毒HBV的前二字、S是表面，Ag是抗原)；2.乙肝病毒核心抗原(HbcAg，c即核心)；3.乙肝病毒e抗原(HBeAg)，在化验单上显示上述三种抗原都是阳性，此孕妇是大三阳患者，而三小阳是HbsAg(+)、HbeAe(+)和HbcAg(-)。
根据文献报告，携带乙肝病毒的孕妇所生的新生儿中发生在宫内感染约占15%。如孕妇仅表面抗原(HBsAg)阳性的，母婴间在分娩时及生后密切接触，生后新生儿又未做预防阻断措施的，其中50%的婴儿将在4～6月内被传染。如是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)同时阳性的孕妇，所生的婴儿在4～6月内乙肝病毒感染率可高达90%，从以上数据可说明母婴间垂直传播几率太高了，由于胎儿及新生儿免疫系统尚未发育成熟，染上乙肝病毒，虽不会影响胎儿的正常发育，但大多数孩子将来则成为乙肝病毒携带者，成人后则影响自身健康和生活质量，同时又成为传播周围易感健康人群的传染源。
乙肝病毒携带者的孕妇怎么办？
母婴传播除了在宫内经胎盘传给胎儿外，比较严重的是在分娩时的传播，当胎儿离开母体通过产道时，吞咽下产妇阴道的血液、分泌物及羊水等引起的感染。再就是产后传播是指出生后母婴间密切接触、咽下母亲的唾液、乳汁，使新生儿受到感染。
山东省立医院儿科教授 戴学定, 百拇医药