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对症荐药 助老人安眠
http://www.100md.com 2005年5月16日 《中国医药报》2005.05.16
     老年人新陈代谢缓慢,精力消耗较少,一般睡眠时间也少,每天睡5~6个小时就够了。有些老年人夜间睡眠时间短,但却能利用白天打瞌睡来弥补睡眠不足,这种情况不能算作失眠。此外,偶然一两次睡不着觉也不能算是失眠。真正失眠是一种病态,患者经常在床上躺上几个小时仍无法入睡,影响到第二天的正常生活,而且白天常有头昏、头胀、精神萎靡不振的症状。药店营业员在遇到老年顾客购买治疗失眠的药品时,首先应了解顾客失眠的症状及原因,然后再对症荐药。;, http://www.100md.com

    老人失眠时,最好不要急于用药催眠,应先找出失眠的原因,并设法消除这些原因。老人失眠最常见的原因是:身体因素,这是因各种疾病的不良刺激引起的失眠,须针对病因给予治疗;环境因素,如睡眠环境及睡眠习惯的改变;心理因素,情绪变化,精神过度紧张等;睡眠节奏和时间的改变。;, http://www.100md.com

    要想避免失眠,老年人在晚饭后不要饮浓茶或吸烟,睡前不宜过度饮水,晚餐不宜过饱,睡前要避免精神紧张和剧烈运动。每天入睡的时间最好固定,睡前一个小时适当运动,然后用温水泡脚。如果躺下半个小时仍未入睡,可以坐起来,按摩一下双耳、脚底。;, http://www.100md.com

    老年人失眠,不可采用鲁米那(苯巴妥钠)及阿米妥等药物,因为这些药物能造成头昏脑胀、步态不稳、容易跌跤,还可产生类似动脉硬化性痴呆及智力障碍,肺性脑病患者更要禁用这类药物。如果要用速可眠,一定要先从小剂量开始使用,半夜里起夜时一定要小心跌跤。相对来说,安定类药物要安全得多,如安定、硝基安定、舒乐安定等,但应从小剂量开始使用,一段时间后更换一种,以免产生耐药性。除此以外,一些中成药也有一定效果,可酌情选用。;, http://www.100md.com

    另外,睡眠不深、多梦和易醒患者应选用长效催眠药,如安定、眠而通、水合氯醛等,对睡眠尚好但入睡困难的患者,则可选用发挥作用快的催眠药,如速可眠、安眠酮等。;, http://www.100md.com

    文/周运珠(周运珠 )