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老人肺部疾病应防真菌感染
http://www.100md.com 2005年5月16日 《家庭医生报》 2005年第20期(总第1005期 2005.05.16)
     老年人肺部疾病是常见病,但由于他们中的许多人,合并多种疾病,致免疫功能受损,常造成多种致病菌混合感染,尤其是深部真菌感染。鉴于真菌感染缺乏特异性表现,给诊断带来困难,从而延误了针对性治疗。为此,应采取积极预防措施,以降低侵袭性真菌感染率与病死率。

    1.要重视病原菌监测:

    在使用抗生素过程中,当病情一度好转后又加重时则应考虑有无真菌感染,必须及时查血、痰培养,以确定感染病原菌。

    2.合理使用抗生素:

    重症肺部感染初期常选用广谱抗生素,当热退病情好转后必须改用窄谱抗生素,或口服用药,这样可减少继发真菌感染。

    3.不滥用糖皮质激素:

    激素使用应严格规范指征,且疗程不宜太长,剂量不宜过大,也必须在有效抗生素应用基础上合用,否则可致炎症扩散,并增加真菌感染的机会。

    4.控制真菌侵入途径:

    保持口腔清洁,勤漱口;周围环境应保持安静,避免在建筑或装修环境中久留,因为尘土中常有曲霉菌飞扬。

    5.减少侵入性操作:

    侵入性操作,如气管切开、保留导尿、中心静脉导管等增加了感染的机会,如果操作不熟练、消毒不严,更易导致深部真菌感染发生。, 百拇医药(段德卿 )