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几种常见阴道炎的治疗
http://www.100md.com 2005年5月16日 《家庭医生报》 2005年第20期(总第1005期 2005.05.16)
     阴道炎症的共同特点是阴道分泌物增加及外阴瘙痒。但病原体不同,分泌物的性质及瘙痒轻重也不同。如出现上述症状应首先到正规医院就诊,行阴道分泌物检查,对症用药。下面介绍几种常见阴道炎的症状及用药:

    滴虫性阴道炎:主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。治疗时需全身用药:口服甲硝唑200毫克每日2~3次,连服7日,不能耐受口服药物或不适宜全身用药者,可选择阴道局部用药,即甲硝唑阴道泡腾片200毫克,每晚一次,连用7日。治疗期间应禁性生活,并且性伴侣应同时治疗。

    外阴阴道念珠菌病:主要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,异常痛苦,还可伴有尿频、尿痛及性交痛。分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆渣样,治疗应首先消除诱因(如及时停用广谱抗生素,糖尿病患者应控制血糖等),并选择下列药物放于阴道内:1.含咪康唑的栓剂200毫克,每晚一粒,连用7日;或每晚一粒400毫克,连用3日。2.克霉唑栓剂每晚一粒150毫克,连用7日;或早晚各一粒,连用3日。3.制霉菌素栓剂,每晚一粒(10万单位)连用10~14日。对不能耐受局部用药者,未婚妇女及不愿意采用局部用药者可选用口服药物,常用的有氟康唑150毫克顿服。对有症状的性伴侣应进行假丝酵母菌检查及治疗,无症状者无需治疗。

    细菌性阴道病:10%~40%的患者无临床症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。治疗选用抗厌氧菌药物:1.口服药物:甲硝唑400毫克,每日2~3次,连用7日或克林霉素300毫克每日两次连用7日。2.局部药物治疗:2%克林霉素软膏阴道涂抹,每次5克,每晚1次,连用7日;或甲硝唑阴道泡腾片200毫克,每晚1次,连用7~10日。

    此外,含有聚维酮碘及中药苦参碱成分的阴道栓剂也是治疗多种阴道炎的方法。这些栓剂在使用时应注意外阴及手部的清洁,一般的栓剂均配有一次性手套,用清水洗干净手及外阴后,戴一次性手套将栓剂放入阴道深部,以利药效的发挥。, http://www.100md.com(张红真 )