女性AMI患者再灌注治疗疗效好于男性
本报讯 德国Mehilli等报告，女性急性心梗(AMI)患者经机械性再灌注治疗以及抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂辅助治疗后，受损心肌被挽救的数量较男性患者多，生存机会增加。(J Am Coll Cardiol 2005，45∶828)
该研究纳入3项随机试验中的763例(其中女性202例)接受直接冠脉介入治疗(PCI)AMI患者。主要研究终点为心肌挽救指数。
结果显示，初始灌注缺损在男性和女性患者间没有显著差异；女性患者最终梗死面积明显小于男性分别为6.0%和10.0%，P＝0.001。女性患者心肌挽救指数明显高于男性(分别为0.64和0.50，P<0.001)，即使对首次心梗患者或适宜溶栓的患者进行亚组分析，女性患者心肌挽救指数仍高于男性患者。
多变量分析结果显示，女性是较高的PCI后心肌挽救指数的独立预测因子。
值得注意的是，该研究中90%以上的患者都接受了抗血小板药物(阿昔单抗)作为PCI的辅助治疗，而女性接受抗血小板药物治疗疗效可能更好。该研究中，女性患者存在梗塞前心绞痛的比例更高，而梗塞前心绞痛是减小梗塞面积、提高远期生存率和改善左室功能的保护性因素，缺血预适应可以使心肌组织对于缺氧的耐受性增加。, 百拇医药
该研究纳入3项随机试验中的763例(其中女性202例)接受直接冠脉介入治疗(PCI)AMI患者。主要研究终点为心肌挽救指数。
结果显示，初始灌注缺损在男性和女性患者间没有显著差异；女性患者最终梗死面积明显小于男性分别为6.0%和10.0%，P＝0.001。女性患者心肌挽救指数明显高于男性(分别为0.64和0.50，P<0.001)，即使对首次心梗患者或适宜溶栓的患者进行亚组分析，女性患者心肌挽救指数仍高于男性患者。
多变量分析结果显示，女性是较高的PCI后心肌挽救指数的独立预测因子。
值得注意的是，该研究中90%以上的患者都接受了抗血小板药物(阿昔单抗)作为PCI的辅助治疗，而女性接受抗血小板药物治疗疗效可能更好。该研究中，女性患者存在梗塞前心绞痛的比例更高，而梗塞前心绞痛是减小梗塞面积、提高远期生存率和改善左室功能的保护性因素，缺血预适应可以使心肌组织对于缺氧的耐受性增加。, 百拇医药