BNP水平并不总与心衰严重程度一致
本报讯 日本学者Takeuchi等报告，在肥厚非梗阻型心肌病(HNCM)患者中，血浆钠尿肽(BNP)水平并不是总与心衰的严重程度一致，BNP水平升高可能与心肌肥厚有关。(Circ J 2005，69∶277)
该研究纳入门诊患者1789例。结果显示，0.78%患者(14/1789例)在超过6个月的随访期内，血浆BNP水平持续超过500 pg/ml。在12个月的随访期内，这14例患者未发生死亡事件，但有10例患者(7例缺血性心肌病，3例扩张性心肌病)发生心衰恶化事件(E+/high，即血浆BNP水平升高，且发生心衰恶化事件)，4例(均为肥厚非梗阻型心肌病，即HNCM)没有发生任何心脏事件(E-/high，即血浆BNP水平升高，但未发生任何心脏事件)。
研究者将4例E+/high患者与其他22例E-/low的HNCM患者(即血浆BNP水平低于200 pg/ml，未发生任何心脏事件)进行比较，同时还与9例肥厚梗阻型心肌病(HOCM)患者进行比较。结果显示，在E-/high组HNCM患者中，血浆BNP水平不仅比E-/low组高，也比HOCM高。
在E-/high的HNCM组中，血浆肾素活性(PRA)和去甲肾上腺素(NE)水平较低，与BNP水平不相称。因此，对于这样的患者，血浆NE或PRA水平可以反映心衰的整体状态及严重程度。, http://www.100md.com
该研究纳入门诊患者1789例。结果显示，0.78%患者(14/1789例)在超过6个月的随访期内，血浆BNP水平持续超过500 pg/ml。在12个月的随访期内，这14例患者未发生死亡事件，但有10例患者(7例缺血性心肌病，3例扩张性心肌病)发生心衰恶化事件(E+/high，即血浆BNP水平升高，且发生心衰恶化事件)，4例(均为肥厚非梗阻型心肌病，即HNCM)没有发生任何心脏事件(E-/high，即血浆BNP水平升高，但未发生任何心脏事件)。
研究者将4例E+/high患者与其他22例E-/low的HNCM患者(即血浆BNP水平低于200 pg/ml，未发生任何心脏事件)进行比较，同时还与9例肥厚梗阻型心肌病(HOCM)患者进行比较。结果显示，在E-/high组HNCM患者中，血浆BNP水平不仅比E-/low组高，也比HOCM高。
在E-/high的HNCM组中，血浆肾素活性(PRA)和去甲肾上腺素(NE)水平较低，与BNP水平不相称。因此，对于这样的患者，血浆NE或PRA水平可以反映心衰的整体状态及严重程度。, http://www.100md.com