对于慢性心衰患者内皮功能障碍 死亡危险增加
本报讯 美国耶鲁大学医学院Katz等报告,在缺血性或非缺血性慢性心衰患者中,内皮功能障碍与死亡危险增加显著相关。(Circulation 2005,111∶310)
研究者通过测定慢性心衰患者肱动脉血流介导血管舒张(FMD)以及次极量运动时呼出气NO的含量来分别观察患者体循环及肺循环中血管内皮的功能。
该项前瞻性研究共纳入259例纽约心脏学会(NYHA)心功能分级Ⅱ~Ⅲ级且LVEF<40%的慢性心衰患者,其中149例接受肱动脉FMD检测,110例接受次极量运动时呼出气NO含量的检测。
接受肱动脉FMD测定的149例患者在841天的中位随访期内,12例死亡,5例接受急诊心脏移植,FMD降低与死亡率增加显著相关。
接受次极量运动时呼出气NO含量测定的110例患者在396天的中位随访期内,18例死亡,1例接受急诊心脏移植,呼气中NO含量降低与死亡率增加显著相关。
对患者年龄、慢性心衰病因、心功能分级和左室射血分数等慢性心衰预后影响因素进行校正后,肱动脉FMD降低以及呼气中NO含量减少与慢性心衰患者死亡或接受急诊心脏移植术危险增加显著相关,FMD每降低1%,校正的风险比估计值为1.2(P=0.027),呼出气中NO每降低1-ppb/分钟,校正的风险比估计值为1.31(P=0.004)。, 百拇医药
研究者通过测定慢性心衰患者肱动脉血流介导血管舒张(FMD)以及次极量运动时呼出气NO的含量来分别观察患者体循环及肺循环中血管内皮的功能。
该项前瞻性研究共纳入259例纽约心脏学会(NYHA)心功能分级Ⅱ~Ⅲ级且LVEF<40%的慢性心衰患者,其中149例接受肱动脉FMD检测,110例接受次极量运动时呼出气NO含量的检测。
接受肱动脉FMD测定的149例患者在841天的中位随访期内,12例死亡,5例接受急诊心脏移植,FMD降低与死亡率增加显著相关。
接受次极量运动时呼出气NO含量测定的110例患者在396天的中位随访期内,18例死亡,1例接受急诊心脏移植,呼气中NO含量降低与死亡率增加显著相关。
对患者年龄、慢性心衰病因、心功能分级和左室射血分数等慢性心衰预后影响因素进行校正后,肱动脉FMD降低以及呼气中NO含量减少与慢性心衰患者死亡或接受急诊心脏移植术危险增加显著相关,FMD每降低1%,校正的风险比估计值为1.2(P=0.027),呼出气中NO每降低1-ppb/分钟,校正的风险比估计值为1.31(P=0.004)。, 百拇医药