PCI前服他汀类药物 术后心梗减少
本报讯 意大利Briguori等报告，在冠脉介入治疗(PCI)术前服用他汀类药物治疗，对患者心脏有保护作用，术后非Q波性心肌梗死肌酸激酶同工酶(CK-MB)大于正常上限5倍的发生率明显降低。(Eur Heart J 2004，25∶1822)
该项前瞻性研究纳入已安排接受择期PCI治疗的患者451例(平均年龄65岁以下，男性86%)。
将患者随机分为2组：他汀类药物治疗组(术前服用他汀类药物至少3天，226例)和对照组(术前不用他汀类药物，225例)。所有患者在PCI前后均服用抗血小板药物，且所有患者在术后均同时服用他汀类药物。
治疗组患者在PCI前服用他汀类药物平均(17±8)天，约84%患者服用时间≥2周。他汀类药物分别为阿托伐他汀(29%)、普伐他汀(29%)、辛伐他汀(39%)和氟伐他汀(3%)。
PCI术前及术后6小时、12小时分别检测患者血中CK-MB和cTnI水平。
治疗组患者中位CK-MB水平为1.70 ng/ml，对照组为2.20 ng/ml(P＝0.015)，CK-MB升高大于3倍正常值上限的患者在治疗组为31例(13.7%)，对照组为37例(16.4%)P＝0.41)。CK-MB升高大于5倍正常值上限(即非Q波性心肌梗死)的患者在治疗组为18例(8%)，对照组为35例(15.6%，P＝0.012)。
对照组患者中位cTnI水平为0.21 ng/ml，治疗组为0.13 ng/ml(P＝0.039)。PCI术后cTnI>0.10 ng/ml的患者在治疗组为59%，在对照组为63%，cTnI水平升高大于5倍正常值上限的患者治疗组为53例(23.5%)，对照组为72例(32%，P＝0.043)。
回归分析显示，PCI后CK-MB升高大于5倍正常值上限的独立预测因子为血管造影术中的并发症、PCI前服用他汀类药物和年龄>65岁。, http://www.100md.com
该项前瞻性研究纳入已安排接受择期PCI治疗的患者451例(平均年龄65岁以下，男性86%)。
将患者随机分为2组：他汀类药物治疗组(术前服用他汀类药物至少3天，226例)和对照组(术前不用他汀类药物，225例)。所有患者在PCI前后均服用抗血小板药物，且所有患者在术后均同时服用他汀类药物。
治疗组患者在PCI前服用他汀类药物平均(17±8)天，约84%患者服用时间≥2周。他汀类药物分别为阿托伐他汀(29%)、普伐他汀(29%)、辛伐他汀(39%)和氟伐他汀(3%)。
PCI术前及术后6小时、12小时分别检测患者血中CK-MB和cTnI水平。
治疗组患者中位CK-MB水平为1.70 ng/ml，对照组为2.20 ng/ml(P＝0.015)，CK-MB升高大于3倍正常值上限的患者在治疗组为31例(13.7%)，对照组为37例(16.4%)P＝0.41)。CK-MB升高大于5倍正常值上限(即非Q波性心肌梗死)的患者在治疗组为18例(8%)，对照组为35例(15.6%，P＝0.012)。
对照组患者中位cTnI水平为0.21 ng/ml，治疗组为0.13 ng/ml(P＝0.039)。PCI术后cTnI>0.10 ng/ml的患者在治疗组为59%，在对照组为63%，cTnI水平升高大于5倍正常值上限的患者治疗组为53例(23.5%)，对照组为72例(32%，P＝0.043)。
回归分析显示，PCI后CK-MB升高大于5倍正常值上限的独立预测因子为血管造影术中的并发症、PCI前服用他汀类药物和年龄>65岁。, http://www.100md.com