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ACE抑制剂可减缓主动脉瓣钙蓄积
http://www.100md.com 2005年5月19日 《中国医学论坛报》 2005年第18期
     本报讯 美国学者最近一项研究表明,用ACE抑制剂似乎可减慢主动脉瓣的钙积聚,但尚需要进一步的随机试验证实上述结果,以确定是否这种治疗能实际改善病人的临床转归。(Arch Intern Med 2005,165:858)

    钙蓄积在主动脉瓣可导致瓣膜硬化,在严重的病例可致狭窄。上述两种情况均与可观的致残率和病死率相关。因此减少钙蓄积的治疗,能使病人获益。

    以往的研究提示,ACE促进钙在主动脉的累积,因此ACE抑制剂可能有助于减缓钙积聚。美国西雅图市华盛顿大学O’Brien医师和同事,分析了43例应用ACE抑制剂者和80例没有用该药的对照者,两次电子束CT检测冠脉钙的资料,两次检测的平均间隔时间为2.5年。

    结果显示,对照组主动脉瓣钙增加中位数为每年28.7%;相比之下,ACE抑制剂组钙增加为11%(P=0.04)。

    进一步的分析显示,ACE抑制剂组病人比对照组病人明确的主动脉瓣钙化进展减少71%(主动脉瓣钙化进展定义为在两次CT检查之间,主动脉瓣钙的改变大于中位变异率的2倍)。

    研究者结论认为,上述结果提示,ACE抑制剂可能有望治疗主动脉瓣钙化病,该病在老年人群中常见,但目前尚无明确证明有效的药物治疗。, 百拇医药