降糖药可能对非糖尿病者心脏有害
本报讯 一项对胰岛素抵抗的非糖尿病非洲裔美国人的研究表明，长期应用口服降糖药，与主动脉的脉冲传播速度(PWV)增加相关，后者被认为是大动脉弹性降低的标志。(Heart 2005 91:589)
希腊学者Boudoulas说，以前已有研究表明，PWV增加，是心血管事件发生率高的指标，并且是心性死亡的独立预测因子。因此，应用口服降糖药预防有胰岛素抵抗的非糖尿病非洲裔美国人的心血管并发症，需要重新评价。
有研究提示，用口服降糖药可能改善胰岛素的敏感性，在胰岛素抵抗的非糖尿病个体可能延缓糖尿病的发病和与之相关的心血管并发症。但缺乏非糖尿病人群用口服降糖药对心血管系统的长期影响的资料。为了明确上述问题，Boudoulas和同事随机纳入181名血糖正常但有胰岛素抵抗的非洲裔美国人，分别接受格列吡嗪5 mg/d或二甲双胍500 mg/d或安慰剂，共24个月。
结果研究者观察到格列吡嗪组和二甲双胍组病人的主动脉PWV显著增加(分别P＝0.012和0.01)；相比之下，安慰剂组PWV维持不变。治疗组PWV增加值与安慰剂组相比有显著差异(P<0.05)。
多变量分析显示，用格列吡嗪和二甲双胍治疗是随访期间PWV改变的唯一独立预测因素。
研究者说，口服降糖药对主动脉功能影响的准确作用机制尚不明确，需要进一步研究。, http://www.100md.com
希腊学者Boudoulas说，以前已有研究表明，PWV增加，是心血管事件发生率高的指标，并且是心性死亡的独立预测因子。因此，应用口服降糖药预防有胰岛素抵抗的非糖尿病非洲裔美国人的心血管并发症，需要重新评价。
有研究提示，用口服降糖药可能改善胰岛素的敏感性，在胰岛素抵抗的非糖尿病个体可能延缓糖尿病的发病和与之相关的心血管并发症。但缺乏非糖尿病人群用口服降糖药对心血管系统的长期影响的资料。为了明确上述问题，Boudoulas和同事随机纳入181名血糖正常但有胰岛素抵抗的非洲裔美国人，分别接受格列吡嗪5 mg/d或二甲双胍500 mg/d或安慰剂，共24个月。
结果研究者观察到格列吡嗪组和二甲双胍组病人的主动脉PWV显著增加(分别P＝0.012和0.01)；相比之下，安慰剂组PWV维持不变。治疗组PWV增加值与安慰剂组相比有显著差异(P<0.05)。
多变量分析显示，用格列吡嗪和二甲双胍治疗是随访期间PWV改变的唯一独立预测因素。
研究者说，口服降糖药对主动脉功能影响的准确作用机制尚不明确，需要进一步研究。, http://www.100md.com